心肺复苏机与徒手心肺复苏在心脏骤停抢救中疗效的研究(2)

http://www.100md.com 2016年8月15日 《中外医疗》2016年第23期

     1.2 心肺复苏方法

    ① 徒手心肺复苏：(对照组)严格按照《2015年心肺复苏与心血管急救指南更新》[2]进行胸外按压，胸骨下陷至少5 cm，但不超过6 cm，按压频率100～120次/min，每次按压后让胸部完全回弹，尽可能减少按压中的停顿，给予足够的通气，30 次按压后 2 次球囊辅助呼吸(气管插管)，每次呼吸超过 1 s，每次须使胸部隆起。②心肺复苏机：(研究组)心跳呼吸停止后，在使用自动心肺复苏装置之前，先进行徒手胸外按压，与此同时尽快正确地安装自动心肺复苏装置(蓝史威克心肺复苏机)。待安装完毕后，根据患者胸廓前后径调节按压深度，气管插管行机械通气；然后打开阀门，按操作程序打开各旋钮的开关，根据《2015年心肺复苏与心血管急救指南更新》调节各项参数。

    1.3 复苏成功指征

    ①可扪及颈动脉搏动：停止按压后脉搏仍然存在，说明患者心搏已恢复；②面色(口唇)：复苏成功时，面色由紫绀转为红润；③出现自主呼吸或机械辅助通气，瞳孔由大变小并有对光反射；④心电监护显示自主心律，并持续30 min以上[3]。

    1.4 存活及出院标准

    自主循环恢复正常，有或无自主呼吸，存活时间 >24 h。自主心律、自主呼吸和意识均恢复至心脏呼吸骤停前水平 ......