脑血流灌注显像、CT以及MRI用于缺血性脑卒诊断结果比较(1)
[摘要] 目的 对脑血流灌注显像、CT以及MRI应用于缺血性脑卒的诊断结果进行比较。方法 方便收集自2013年7月—2016年3月在该院所接受治疗的203例缺血性脑卒中患者进行分析，在患者入院后对患者进行脑血流灌注显像、CT以及MRI的检查，记录和比较缺血性脑卒患者的病灶侧和健侧的显像参数，评估脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果。 结果 观察脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断图像数据发现：①对患者进行诊断时脑血流灌注显像的阴性检出率89.16%，MRI的阴性检出率为88.18%，均高于CT的66.01%。脑血流灌注显像以及MRI诊断率差异无统计学意义。②脑血流灌注显像的检出阴性的NIHSS评分为0.631，MRI的的检出阴性的NIHSS评分为0.470，均低于CT的2.321。差异有统计学意义，P<0.05。 结论 对缺血性脑卒患者应用脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果进行比较，根据患者的病情选择最佳的检查方法，临床价值大。
[关键词] CT；MRI；脑血流灌注显像；缺血性脑卒中
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(b)-0175-03
[Abstract] Objective On cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI in the diagnosis of ischemic stroke results were compared. Methods Convenient selection from July 2013 to March2016 in our hospital accepted treatment of 203 cases of ischemic stroke patients were analyzed， in patients after admission of patients of cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI examination， record and compare the imaging parameters of ischemic stroke in patients with ipsilateral and contralateral， assessment of cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI in the diagnosis of results. Results Showed cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI in the diagnosis of image data found： for patients into Diagnosis when cerebral blood flow perfusion imaging detection rate of negative 89.16% and negative MRI detection rate of 88.18% were higher than those of CT 66.01%. brain perfusion SPECT and MRI diagnosis rate had no significant difference. Secondly， cerebral blood flow perfusion imaging detected negative NIHSS score for 0.631. MRI detected negative NIHSS score for 0.470 were lower than CT 2.321. difference was statistically significant， P < 0.05. Conclusion The ischemic stroke patients with cerebral perfusion imaging， CT and MRI diagnosis of node Fruit for comparison， according to the patient's condition to choose the best method of inspection， the clinical value.
[Key words] CT； MRI； Cerebral blood flow imaging； Ischemic stroke
缺血性脑卒中是由于脑供血不足以及脑的椎动脉或颈动脉等供血动脉因闭塞、狭窄等原因造成的脑组织坏死的总称[1]。为了验证对缺血性脑卒中患者应用脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果进行比较，该次研究方便选取2013年7月—2016年3月在该院所接受治疗的203例缺血性脑卒中患者为研究对象，根据患者的病情选择最佳的检查方法，特进行该研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择在该院所接受治疗的203例缺血性脑卒中患者为研究对象，该次研究的所有缺血性脑卒中患者均符合诊断标准，患者排除肾等器官损害、高血压病、心脏病、糖尿病以及脑出血患者，且同意该研究。其中男139例，女64例；年龄31～89岁，平均年龄(59.27±12.14)岁。
1.2 研究方法
在缺血性脑卒中患者的入院后采用1.5T双梯度16通道的磁共振仪(型号：Signa Exeite HD)对其进行常规的T1WI、T2WI、3D-TOF MRA、DWI的检查后再进行MRI灌注。用3D-TOF MRA 扫描获取患者的颅脑动脉影像后用通过i Drive实时监控序列获取患者的主动脉对比剂到达所用的时间。用计算机对图像数据进行处理分析，MRI 确诊为缺血性脑卒中，且排除占位疾病以及出血的患者，在MRI检查后的7 d 内进行行脑血流灌注显像和CT 断层扫描。采用Philips64排CT1仪对患者进行脑血流灌注显像采集，要求患者在检查前保持空腹状态，用患者闭目佩戴带黑色眼罩，且耳塞堵住外耳道口的方法封闭患者视听，休息5～10 min，在患者的右肘静脉处注射显像剂99mTc-ECD 925 MBq，继续对患者进行约30 min的封闭视听后进行显像采集。采集时保持患者体位为仰卧位，并将头部用头托进行固定，采集条件：5.6°/帧，30 s/帧，共进行32帧，矩阵大小为128×128，放大1.45倍。在对患者进行完脑血流灌注显像采集后继续用Philips64排CT1仪对患者进行CT断层扫描，130 kV，45 mAs，5.0 mm层厚。对采集的患者检查数据用计算机进行处理，进一步获得患者矢状面、冠状面以及脑部横断面的图像。用CT断层扫描的所得数据对脑血流灌注显像的图像进行衰减校正，最后计算局部的放射性计数以及脑血流量值。 (李颖)
[关键词] CT；MRI；脑血流灌注显像；缺血性脑卒中
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(b)-0175-03
[Abstract] Objective On cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI in the diagnosis of ischemic stroke results were compared. Methods Convenient selection from July 2013 to March2016 in our hospital accepted treatment of 203 cases of ischemic stroke patients were analyzed， in patients after admission of patients of cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI examination， record and compare the imaging parameters of ischemic stroke in patients with ipsilateral and contralateral， assessment of cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI in the diagnosis of results. Results Showed cerebral blood flow perfusion imaging， CT and MRI in the diagnosis of image data found： for patients into Diagnosis when cerebral blood flow perfusion imaging detection rate of negative 89.16% and negative MRI detection rate of 88.18% were higher than those of CT 66.01%. brain perfusion SPECT and MRI diagnosis rate had no significant difference. Secondly， cerebral blood flow perfusion imaging detected negative NIHSS score for 0.631. MRI detected negative NIHSS score for 0.470 were lower than CT 2.321. difference was statistically significant， P < 0.05. Conclusion The ischemic stroke patients with cerebral perfusion imaging， CT and MRI diagnosis of node Fruit for comparison， according to the patient's condition to choose the best method of inspection， the clinical value.
[Key words] CT； MRI； Cerebral blood flow imaging； Ischemic stroke
缺血性脑卒中是由于脑供血不足以及脑的椎动脉或颈动脉等供血动脉因闭塞、狭窄等原因造成的脑组织坏死的总称[1]。为了验证对缺血性脑卒中患者应用脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果进行比较，该次研究方便选取2013年7月—2016年3月在该院所接受治疗的203例缺血性脑卒中患者为研究对象，根据患者的病情选择最佳的检查方法，特进行该研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择在该院所接受治疗的203例缺血性脑卒中患者为研究对象，该次研究的所有缺血性脑卒中患者均符合诊断标准，患者排除肾等器官损害、高血压病、心脏病、糖尿病以及脑出血患者，且同意该研究。其中男139例，女64例；年龄31～89岁，平均年龄(59.27±12.14)岁。
1.2 研究方法
在缺血性脑卒中患者的入院后采用1.5T双梯度16通道的磁共振仪(型号：Signa Exeite HD)对其进行常规的T1WI、T2WI、3D-TOF MRA、DWI的检查后再进行MRI灌注。用3D-TOF MRA 扫描获取患者的颅脑动脉影像后用通过i Drive实时监控序列获取患者的主动脉对比剂到达所用的时间。用计算机对图像数据进行处理分析，MRI 确诊为缺血性脑卒中，且排除占位疾病以及出血的患者，在MRI检查后的7 d 内进行行脑血流灌注显像和CT 断层扫描。采用Philips64排CT1仪对患者进行脑血流灌注显像采集，要求患者在检查前保持空腹状态，用患者闭目佩戴带黑色眼罩，且耳塞堵住外耳道口的方法封闭患者视听，休息5～10 min，在患者的右肘静脉处注射显像剂99mTc-ECD 925 MBq，继续对患者进行约30 min的封闭视听后进行显像采集。采集时保持患者体位为仰卧位，并将头部用头托进行固定，采集条件：5.6°/帧，30 s/帧，共进行32帧，矩阵大小为128×128，放大1.45倍。在对患者进行完脑血流灌注显像采集后继续用Philips64排CT1仪对患者进行CT断层扫描，130 kV，45 mAs，5.0 mm层厚。对采集的患者检查数据用计算机进行处理，进一步获得患者矢状面、冠状面以及脑部横断面的图像。用CT断层扫描的所得数据对脑血流灌注显像的图像进行衰减校正，最后计算局部的放射性计数以及脑血流量值。 (李颖)