3D打印技术在髋臼骨折术前评估中的应用(2)
1.3 手术方法
患者均在全麻下行手术治疗，根据手术入路不同选用平卧或侧卧位。按照术前制定手术方案进行，术后行X线和CT三维重建检查参照Matta标准[1]对骨折复位情况进行评估。将2种术前手术方案(根据影像学方案、根据模型方案)与实际手术过程相比较，确定各手术方案与实际手术吻合程度，同时记录实际手术所需的时间。
2 结果
7例髋臼骨折术前均根据3D打印技术制作骨折模型，并根据影像资料及模型制定手术方案，7例髋臼骨折均按术前手术方案进行手术。结果显示实际手术过程与术前手术方案吻合程度以根据模型制定的方案为最高，吻合程度最差的为根据X线平片制定的术前方案。
该研究的结果显示手术医生容易失误处为臼顶部小的嵌插骨块及臼顶部向近侧塌陷并外翻移位骨折块的复位和固定。前者术前影像学显示骨折面不清，医生术前往往不够重视，造成术中复位困难；后者则通常是由于K-L入路显露髋臼顶部不够充分，由于臼顶位置塌陷的骨折直视下看不到骨折线、又没有异常活动，经验欠缺者容易遗漏骨折块，导致术后复查发现骨折块复位不满意。该研究认为在这两种情况下，3D模型指导手术具有比较明显的优势，对于臼顶塌陷翻转小骨块，模型上可清晰显示骨块翻转情况；对臼顶嵌插坍陷的骨块 ......
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患者均在全麻下行手术治疗，根据手术入路不同选用平卧或侧卧位。按照术前制定手术方案进行，术后行X线和CT三维重建检查参照Matta标准[1]对骨折复位情况进行评估。将2种术前手术方案(根据影像学方案、根据模型方案)与实际手术过程相比较，确定各手术方案与实际手术吻合程度，同时记录实际手术所需的时间。
2 结果
7例髋臼骨折术前均根据3D打印技术制作骨折模型，并根据影像资料及模型制定手术方案，7例髋臼骨折均按术前手术方案进行手术。结果显示实际手术过程与术前手术方案吻合程度以根据模型制定的方案为最高，吻合程度最差的为根据X线平片制定的术前方案。
该研究的结果显示手术医生容易失误处为臼顶部小的嵌插骨块及臼顶部向近侧塌陷并外翻移位骨折块的复位和固定。前者术前影像学显示骨折面不清，医生术前往往不够重视，造成术中复位困难；后者则通常是由于K-L入路显露髋臼顶部不够充分，由于臼顶位置塌陷的骨折直视下看不到骨折线、又没有异常活动，经验欠缺者容易遗漏骨折块，导致术后复查发现骨折块复位不满意。该研究认为在这两种情况下，3D模型指导手术具有比较明显的优势，对于臼顶塌陷翻转小骨块，模型上可清晰显示骨块翻转情况；对臼顶嵌插坍陷的骨块 ......
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