甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断(2)
结节性甲状腺肿 8例，其中单结节型2例，多结节型6例。甲状腺呈单侧肿大或双侧弥漫性肿大，表现为多个大小不等的结节状高、低混杂密度区，内部密度不均匀，5例边缘模糊，4例见囊变区及钙化。增强后2例不均匀强化。
桥本氏甲状腺炎 共4例，3例CT平扫表现为甲状腺对称性弥漫性肿大，密度明显均匀减低，未见钙化，1例弥漫性肿大腺内呈不均匀低密度区，腺体边缘光整清晰，4例增强后均匀强化，增强前后CT值分别为40～55 HU和60～85 HU。
Graves病 1例CT平扫表现为甲状腺对称性弥漫性肿大，密度减低，未见钙化或更低密度结节。腺体边缘光整清晰，增强前后CT值分别为50～80 HU和70～105 HU。甲状腺囊肿 共2例，2例平扫表现为甲状腺内类圆形低密度影，边缘光滑、清楚，CT值0～10 HU，增强扫描，边缘无明显强化(表1)。
3 讨论
CT平扫可发现甲状腺病变和甲状腺内细小钙化，CT增强扫描更有利于病变和颈部血管的显示，对定性诊断很有帮肋，结合甲状腺病变分型方法，包括：单结节型、多结节型和弥漫肿大型，我们对甲状腺病变的诊断和鉴别诊断要点总结如下。
3.1 甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别
甲状腺腺瘤CT表现以单结节型多见，其特征性表现为单发类圆形低密度灶，边界清楚，增强扫描呈轻度强化，瘤内岛状强化结节反应了瘤内尚存血供良好的腺瘤组织，腺瘤可囊变、出血、钙化，致瘤内密度不均匀；囊性腺瘤增强后表现为瘤周环形强化 ......
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桥本氏甲状腺炎 共4例，3例CT平扫表现为甲状腺对称性弥漫性肿大，密度明显均匀减低，未见钙化，1例弥漫性肿大腺内呈不均匀低密度区，腺体边缘光整清晰，4例增强后均匀强化，增强前后CT值分别为40～55 HU和60～85 HU。
Graves病 1例CT平扫表现为甲状腺对称性弥漫性肿大，密度减低，未见钙化或更低密度结节。腺体边缘光整清晰，增强前后CT值分别为50～80 HU和70～105 HU。甲状腺囊肿 共2例，2例平扫表现为甲状腺内类圆形低密度影，边缘光滑、清楚，CT值0～10 HU，增强扫描，边缘无明显强化(表1)。
3 讨论
CT平扫可发现甲状腺病变和甲状腺内细小钙化，CT增强扫描更有利于病变和颈部血管的显示，对定性诊断很有帮肋，结合甲状腺病变分型方法，包括：单结节型、多结节型和弥漫肿大型，我们对甲状腺病变的诊断和鉴别诊断要点总结如下。
3.1 甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别
甲状腺腺瘤CT表现以单结节型多见，其特征性表现为单发类圆形低密度灶，边界清楚，增强扫描呈轻度强化，瘤内岛状强化结节反应了瘤内尚存血供良好的腺瘤组织，腺瘤可囊变、出血、钙化，致瘤内密度不均匀；囊性腺瘤增强后表现为瘤周环形强化 ......
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