原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变(2)
1.2 临床症状
头痛19例(双或单颞侧疼痛8例、顶部疼痛5例、枕部疼痛4例、前额疼痛3例、全头疼痛2例)，颈部及背部疼痛3例，恶心16例，呕吐14例，晕眩7例，站立不稳4例，眼球震颤2例、耳鸣3例、全身乏力3例、抽搐1例、视乳头水肿2例。所有患者的临床症状在站立或坐位时加重，卧位时有所减轻或消失。
1.3 实验室检查
所有患者糖或氯化物正常，腰穿脑脊液压力<70 mmH2O。脑脊液检查：潘氏试验阴性者14例，阳性4例，弱阳性4例；红细胞增多者6例，白细胞增多者4例，白细胞正常者18例；蛋白定量为0.15～1.27 g/L，有7例患者>0.45 g/L。
1.4 影像学检查
14例患者进行颅脑CT检查，10例正常，3例患者双侧硬膜下可见少量积液，1例患者可见硬膜下血肿。剩余8例患者进行颅脑MRI检查，5例正常，3例出现硬膜下积液以及弥漫性硬脑膜增厚，增强检查后可见硬脑膜明显强化。
1.5 治疗方法
叮嘱患者去枕平卧进行休息，未出现呕吐的患者可进食流质食物，同时进行静脉补液，主要为生理盐水，其中有5例患者压力过低，在腰穿后进行鞘内注射生理 盐水。给予所有患者营养神经及扩张血管的药物。
2 结果
所有患者经治疗后临床症状均有改善，腰穿脑脊液压力逐渐恢复。患者在6个月后复查无复发。
3 讨论
3.1 病因及发病机制
腰穿、头外伤、脊髓神经根撕裂、颅脑术后、中毒、脱水、休克、尿毒症、严重全身感染、脑室或脊髓腔引流过度、胰岛功能亢进等情况均会出现低颅压综合征[2] ......
您现在查看是摘要页，全文长 5551 字符。
头痛19例(双或单颞侧疼痛8例、顶部疼痛5例、枕部疼痛4例、前额疼痛3例、全头疼痛2例)，颈部及背部疼痛3例，恶心16例，呕吐14例，晕眩7例，站立不稳4例，眼球震颤2例、耳鸣3例、全身乏力3例、抽搐1例、视乳头水肿2例。所有患者的临床症状在站立或坐位时加重，卧位时有所减轻或消失。
1.3 实验室检查
所有患者糖或氯化物正常，腰穿脑脊液压力<70 mmH2O。脑脊液检查：潘氏试验阴性者14例，阳性4例，弱阳性4例；红细胞增多者6例，白细胞增多者4例，白细胞正常者18例；蛋白定量为0.15～1.27 g/L，有7例患者>0.45 g/L。
1.4 影像学检查
14例患者进行颅脑CT检查，10例正常，3例患者双侧硬膜下可见少量积液，1例患者可见硬膜下血肿。剩余8例患者进行颅脑MRI检查，5例正常，3例出现硬膜下积液以及弥漫性硬脑膜增厚，增强检查后可见硬脑膜明显强化。
1.5 治疗方法
叮嘱患者去枕平卧进行休息，未出现呕吐的患者可进食流质食物，同时进行静脉补液，主要为生理盐水，其中有5例患者压力过低，在腰穿后进行鞘内注射生理 盐水。给予所有患者营养神经及扩张血管的药物。
2 结果
所有患者经治疗后临床症状均有改善，腰穿脑脊液压力逐渐恢复。患者在6个月后复查无复发。
3 讨论
3.1 病因及发病机制
腰穿、头外伤、脊髓神经根撕裂、颅脑术后、中毒、脱水、休克、尿毒症、严重全身感染、脑室或脊髓腔引流过度、胰岛功能亢进等情况均会出现低颅压综合征[2] ......
您现在查看是摘要页，全文长 5551 字符。