乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除术中的应用(2)
1.2 方法
超声检查确定乳腺肿块的部位、大小、周围血流情况。术中采用全麻，待麻醉起效后根据检查结果选择距肿瘤较近的乳晕边缘作切口，一般长度应<5 cm，将表面皮肤、皮下组织切开，用血管钳加电刀沿腺体表面向肿块分离组织间隙，暴露包块。切除瘤体后，用电刀烧灼明显出血点。肿块切除后B组行残腔无缝合技术，以切口置入橡皮为主要引流方式，残腔直径8 cm左右者采用残腔最隐蔽最低位戳孔置管负压引流球装置，用钛镍合金线连续真皮层缝合皮肤切口，腺体用外在弹力绷带加压包扎，将残腔封闭。术后第3天更换绷带及敷料，待大部分渗血渗液流出后，一般于28～48 h拔除引流管。A组缝合腺体切口及皮下组织。手术结束后行切口绷带加压包扎。
1.3 观察指标
①术后3个月复查观察乳头是否歪斜、乳房外形有无凹陷，与周围不能平滑过度者视为乳房外形改变；术后7 d复查换药，对切口愈合情况进行评价。②采用视觉模拟评分法(VAS)[2]分别于术后1 d、2 d、3 d评定疼痛程度 ......
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超声检查确定乳腺肿块的部位、大小、周围血流情况。术中采用全麻，待麻醉起效后根据检查结果选择距肿瘤较近的乳晕边缘作切口，一般长度应<5 cm，将表面皮肤、皮下组织切开，用血管钳加电刀沿腺体表面向肿块分离组织间隙，暴露包块。切除瘤体后，用电刀烧灼明显出血点。肿块切除后B组行残腔无缝合技术，以切口置入橡皮为主要引流方式，残腔直径8 cm左右者采用残腔最隐蔽最低位戳孔置管负压引流球装置，用钛镍合金线连续真皮层缝合皮肤切口，腺体用外在弹力绷带加压包扎，将残腔封闭。术后第3天更换绷带及敷料，待大部分渗血渗液流出后，一般于28～48 h拔除引流管。A组缝合腺体切口及皮下组织。手术结束后行切口绷带加压包扎。
1.3 观察指标
①术后3个月复查观察乳头是否歪斜、乳房外形有无凹陷，与周围不能平滑过度者视为乳房外形改变；术后7 d复查换药，对切口愈合情况进行评价。②采用视觉模拟评分法(VAS)[2]分别于术后1 d、2 d、3 d评定疼痛程度 ......
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