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编号:12950471
认知干预改善脑卒中后抑郁症患者神经功能和认知功能的效果分析(2)
http://www.100md.com 2016年9月5日 《中外医疗》2016年第25期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取青岛大学附属医院南院区神经内科收治的81例脑卒中住院患者,经头颅CT或MRI检查确诊,按照神经功能缺损评分量表( CNS) 和简明精神状态量表( MMSE)评分,符合脑卒中后抑郁的诊断标准[2],排除产后抑郁、药物等其他原因导致的抑郁症[3]。采用掷币法法将81例患者分为2组。对照组40例,男22例,女18例;年龄45~70岁,平均(54.47±7.78)岁;病程7~15 d,平均(11.3±1.36)d;出血性脑卒中23例,缺血性脑卒中17例;抑郁自评量表(SDS)轻度抑郁10例,中度抑郁18例,重度抑郁12例。观察组41例,男24例,女17例;年龄41~68岁,平均(51.57±5.90)岁;病程6~17 d,平均(11.5±1.67)d;出血性脑卒中22例,缺血性脑卒中19例;抑郁自评量表(SDS)轻度抑郁9例,中度抑郁21例,重度抑郁11例。两组在性别、年龄、病程、脑卒中类型、抑郁自评量表(SDS)评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组接受营养保护脑细胞、改善脑循环和抗抑郁等常规药物治疗及护理干预,观察组增加认知干预,其主要内容包括心理治疗和康复治疗等措施。2组干预2月后观察患者抑郁状态、神经功能和认知功能的变化。

    1.2.1 心理治疗 ①与患者沟通交流,向患者讲解脑卒中的特点以及病情变化,让其对该疾病有一定的认识,并指导家属多与其进行沟通,给予其鼓励,增强其战胜疾病的信心。②建立良好的医患关系,对患者日常生活要多关心,主动与患者交谈,聆听患者的内心真实感受,并给予科学的心理疏导和鼓励,调动患者的情绪,阻断负性思考,使其积极配合医师的治疗 ......
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