显微治疗56例破裂型前交通动脉瘤手术疗效分析(2)
1.4 术后影像学及神经功能结果评定
患者术后均行CT(1～3 d)和3D-CTA或者3D-DSA(3～7 d)复查有无脑梗塞、动脉瘤颈残余等(如图 1C)，出院时及术后3～6个月对患者恢复效果采用Glasgow预后评分评定。
2 结果
2.1 手术完成情况及并发症
术中动脉瘤直接夹闭49例，动脉瘤切开再夹闭3例(3例患者均是因动脉瘤破裂出血在外院行DSA并栓塞，再次破裂后于该次手术切开动脉瘤取出弹簧圈重新夹闭，术后恢复良好)，4例患者为复杂动脉瘤，占位效应明显，切开并切除一部分动脉瘤后夹闭动脉瘤。术后脑积水患者5例，行脑室腹腔分流后脑积水缓解，并发偏瘫的3例，脑内血肿2例，昏迷并发肺部感染的5例。
2.2 随访及预后
通过电话或者病人来院复查随访，出院时按照Glasgow预后评分，良好41例，轻中残8例，重残5例，植物状态1例，死亡1例，植物生存状态及死亡患者入院时为H-H临床分级为Ⅴ级，其中1例术后植物状态生存，另1例患者术后神志深昏迷，并发肺部感染，5 d后因为多脏器功能衰竭死亡 ......
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患者术后均行CT(1～3 d)和3D-CTA或者3D-DSA(3～7 d)复查有无脑梗塞、动脉瘤颈残余等(如图 1C)，出院时及术后3～6个月对患者恢复效果采用Glasgow预后评分评定。
2 结果
2.1 手术完成情况及并发症
术中动脉瘤直接夹闭49例，动脉瘤切开再夹闭3例(3例患者均是因动脉瘤破裂出血在外院行DSA并栓塞，再次破裂后于该次手术切开动脉瘤取出弹簧圈重新夹闭，术后恢复良好)，4例患者为复杂动脉瘤，占位效应明显，切开并切除一部分动脉瘤后夹闭动脉瘤。术后脑积水患者5例，行脑室腹腔分流后脑积水缓解，并发偏瘫的3例，脑内血肿2例，昏迷并发肺部感染的5例。
2.2 随访及预后
通过电话或者病人来院复查随访，出院时按照Glasgow预后评分，良好41例，轻中残8例，重残5例，植物状态1例，死亡1例，植物生存状态及死亡患者入院时为H-H临床分级为Ⅴ级，其中1例术后植物状态生存，另1例患者术后神志深昏迷，并发肺部感染，5 d后因为多脏器功能衰竭死亡 ......
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