8—Gauge麦默通微创旋切系统在乳腺多发性良性肿物切除中的应用(2)
1.2 设备仪器
美国强生麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切系统,8-Gauge旋切刀。SIEMENS彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。
1.3 操作方法
A组患者根据手术需要取仰卧或斜侧卧位,同侧手臂上举,在手术前以超声扫描术区,明确肿块的位置、大小、深度以及血流特征,然后在体表标记。根据肿块位置并结合标记部位选择合适的穿刺点,使选择的穿刺点尽量可同时切除多个肿块,确定穿刺点后,使用穿刺针抽吸0.5%利多卡因与肾上腺混合液,在超声引导下将穿刺针药液注入已标记的肿块部位皮下组织、肿块后方的乳房后间隙以及穿刺通道,然后在穿刺点切开皮肤0.3 cm,将旋切刀调为position模式,再在声引导下将旋切刀从切口处插入肿块基底部,确保病灶完全陷入旋切刀前端凹槽,再将旋切刀调至sample模式,超声观察下对病灶进行旋切,直至超声影像显示此处无病灶残留,然后按照此方法依次切除其余病灶,病灶残腔及针道体表用无菌纱布压迫,弹力胸带加压包扎48~72 h。详细记录切除病灶的大小,位置以及距乳头的距离,并将术中切下的病理标本及时送检。术后常规治疗及护理,嘱患者3个月后来院复查 ......
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美国强生麦默通(Mammotome)乳腺微创旋切系统,8-Gauge旋切刀。SIEMENS彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。
1.3 操作方法
A组患者根据手术需要取仰卧或斜侧卧位,同侧手臂上举,在手术前以超声扫描术区,明确肿块的位置、大小、深度以及血流特征,然后在体表标记。根据肿块位置并结合标记部位选择合适的穿刺点,使选择的穿刺点尽量可同时切除多个肿块,确定穿刺点后,使用穿刺针抽吸0.5%利多卡因与肾上腺混合液,在超声引导下将穿刺针药液注入已标记的肿块部位皮下组织、肿块后方的乳房后间隙以及穿刺通道,然后在穿刺点切开皮肤0.3 cm,将旋切刀调为position模式,再在声引导下将旋切刀从切口处插入肿块基底部,确保病灶完全陷入旋切刀前端凹槽,再将旋切刀调至sample模式,超声观察下对病灶进行旋切,直至超声影像显示此处无病灶残留,然后按照此方法依次切除其余病灶,病灶残腔及针道体表用无菌纱布压迫,弹力胸带加压包扎48~72 h。详细记录切除病灶的大小,位置以及距乳头的距离,并将术中切下的病理标本及时送检。术后常规治疗及护理,嘱患者3个月后来院复查 ......
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