直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)的差异(1)
[摘要] 目的 探讨直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异。方法 对该院2015年6—12月门诊方便收集的720份血标本进行血脂检测，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据TG的水平不同，对比分析直接法与Friedwald公式法测定的LDL-C结果，并对血脂水平风险进行评估。结果 TG<4.52 mmol/L时，直接法与Friedwald公式法对LDL-C的测定结果差异无统计学意义(P>0.05)；TG>4.52 mmol/L时，两种方法对LDL-C的测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。 结论Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇适用于TG<4.52 mmol/L的人群，但对于高血脂患者应采用直接法测定LDL-C含量，才能为临床提供可靠的检验数据。
[关键词] 直接法；Friedwald公式法；LDL-C
[中图分类号] R446.112 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)10(b)-0045-03
[Abstract] Objective To study the direct method and Friedwald formula method of low density lipoprotein cholesterol (LDL - C). Methods Convenient selection this hospital from June to December 2015 outpatient and 720 cases of blood specimens were collected for detection of blood fat， including total cholesterol (TC)， triglyceride (TG)， high-density lipoprotein cholesterol (HDL - C). According to different levels of TG， compared the direct method with the results of LDL - C Friedwald formula method， and to evaluate risk of lipid levels. Results TG < 4.52 mmol/L， direct method and Friedwald formula method of LDL - C determination results no significant difference (P > 0.05)， compared with no statistical significance. TG > 4.52 mmol/L， two methods for the determination of LDL - C results have significant differences (P < 0.05)， compared with statistical significance. Conclusion Friedwald formula method is suitable for determination of low density lipoprotein cholesterol TG < 4.52 mmol/L， but for the determination of the direct method should be used in patients with hyperlipidemia， LDL - C content can provide reliable test data for clinic.
[Key words] Direct method； Friedwald formula method； LDL-C
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素，LDL-C的测定具有显著的临床意义[1]。以往LDL-C的检测方法主要为超速离心法和沉淀法结合的βQ(Beta quantification)法[2]。但βQ法操作繁琐，目前临床上常采用直接测定法与Friedwald公式法对LDL-C进行检测。Friedwald公式法操作简单且无成本，但易受TG水平的影响。直接法灵敏度和特异性高，且方法简单快捷，不受TG升高的影响，是优于Friedwald公式法的测定方法。但其价格较高，不易于广泛应用于临床筛查。该文2015年6—12月门诊收集的720份血标本，利用直接法与Friedwald公式法对低密度脂蛋白胆固醇测定结果进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便抽取该院门诊2015年6—12月间720例受检者的空腹血清标本进行检测。其中男性381例，女性339例，年龄26～72岁，平均年龄(42.5±2.25)岁。所测对象均无黄疸、溶血等临床症状。
1.2 仪器和方法
空腹状态下，抽取受检者静脉血并分离血清。仪器采用日立7600-110E全自动生化分析仪，试剂采用宁波美康生物科技股份有限公司提供的配套试剂，包括TC(CHOD-PAP底物法)检测试剂、TG(GPO-PAP法)检测试剂、HDL-C(直接法-过氧化氢酶清除法)检测试剂、LDL-C(直接法-表面活性剂清除法)检测试剂。直接法采用直接清除法，Friedwald公式法：LDL-C=TC-HDL-C-TG/2.2。
1.3 统计方法
利用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 (赵芳竹)
[关键词] 直接法；Friedwald公式法；LDL-C
[中图分类号] R446.112 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)10(b)-0045-03
[Abstract] Objective To study the direct method and Friedwald formula method of low density lipoprotein cholesterol (LDL - C). Methods Convenient selection this hospital from June to December 2015 outpatient and 720 cases of blood specimens were collected for detection of blood fat， including total cholesterol (TC)， triglyceride (TG)， high-density lipoprotein cholesterol (HDL - C). According to different levels of TG， compared the direct method with the results of LDL - C Friedwald formula method， and to evaluate risk of lipid levels. Results TG < 4.52 mmol/L， direct method and Friedwald formula method of LDL - C determination results no significant difference (P > 0.05)， compared with no statistical significance. TG > 4.52 mmol/L， two methods for the determination of LDL - C results have significant differences (P < 0.05)， compared with statistical significance. Conclusion Friedwald formula method is suitable for determination of low density lipoprotein cholesterol TG < 4.52 mmol/L， but for the determination of the direct method should be used in patients with hyperlipidemia， LDL - C content can provide reliable test data for clinic.
[Key words] Direct method； Friedwald formula method； LDL-C
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素，LDL-C的测定具有显著的临床意义[1]。以往LDL-C的检测方法主要为超速离心法和沉淀法结合的βQ(Beta quantification)法[2]。但βQ法操作繁琐，目前临床上常采用直接测定法与Friedwald公式法对LDL-C进行检测。Friedwald公式法操作简单且无成本，但易受TG水平的影响。直接法灵敏度和特异性高，且方法简单快捷，不受TG升高的影响，是优于Friedwald公式法的测定方法。但其价格较高，不易于广泛应用于临床筛查。该文2015年6—12月门诊收集的720份血标本，利用直接法与Friedwald公式法对低密度脂蛋白胆固醇测定结果进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便抽取该院门诊2015年6—12月间720例受检者的空腹血清标本进行检测。其中男性381例，女性339例，年龄26～72岁，平均年龄(42.5±2.25)岁。所测对象均无黄疸、溶血等临床症状。
1.2 仪器和方法
空腹状态下，抽取受检者静脉血并分离血清。仪器采用日立7600-110E全自动生化分析仪，试剂采用宁波美康生物科技股份有限公司提供的配套试剂，包括TC(CHOD-PAP底物法)检测试剂、TG(GPO-PAP法)检测试剂、HDL-C(直接法-过氧化氢酶清除法)检测试剂、LDL-C(直接法-表面活性剂清除法)检测试剂。直接法采用直接清除法，Friedwald公式法：LDL-C=TC-HDL-C-TG/2.2。
1.3 统计方法
利用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 (赵芳竹)