关节镜下规避骺板“8”字法缝线固定治疗急性儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的22例急性膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患儿为研究对象，其中男13例，女9例，年龄在7～16岁之间，平均年龄为11.5岁；手术时间为伤后 7～17 d，平均 6 d。受伤原因：摔伤14例，运动伤5例，车祸伤3例；其中5例患儿合并半月板损伤，3例患儿合并内侧副韧带损伤，合并后外侧胫骨平台骨折1例。术前均行X线、CT及三维重建、MRI检查证实骨折存在。合并伤在关节镜下同时进行修复。
1.2 手术方法
所有患儿均根据情况实施蛛网膜下腔阻滞麻醉或者用全身麻醉。所有患儿取平卧位后在大腿根部使用下肢止血带。之后由标准前外侧入路的置入关节镜镜头， 并通过标准前内侧入路置入操作器械。按一定顺序仔细检查整个关节，若发现合并伤进行适当治疗。使用刨刀清理骨折周围滑膜组织、淤血块、游离骨折片，及嵌夹于骨折端的软组织，直至完全显露骨折块和骨床。用刨刀将骨折块轻微新鲜化，并使用打磨头加深骨床。用钝头将骨块及韧带进行预复位并检查ACL额张力，若发现ACL张力松弛减弱，可深挖胫骨床恢复韧带张力，加深骨床时注意不要损伤到骨骺。从前内侧进入关节镜进行监控，使用硬膜外穿刺针折弯从膝关节前外侧人路插入，缓慢从前交叉韧带的后方绕到韧带的对侧 ......
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1.1 一般资料
方便选取该院收治的22例急性膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患儿为研究对象，其中男13例，女9例，年龄在7～16岁之间，平均年龄为11.5岁；手术时间为伤后 7～17 d，平均 6 d。受伤原因：摔伤14例，运动伤5例，车祸伤3例；其中5例患儿合并半月板损伤，3例患儿合并内侧副韧带损伤，合并后外侧胫骨平台骨折1例。术前均行X线、CT及三维重建、MRI检查证实骨折存在。合并伤在关节镜下同时进行修复。
1.2 手术方法
所有患儿均根据情况实施蛛网膜下腔阻滞麻醉或者用全身麻醉。所有患儿取平卧位后在大腿根部使用下肢止血带。之后由标准前外侧入路的置入关节镜镜头， 并通过标准前内侧入路置入操作器械。按一定顺序仔细检查整个关节，若发现合并伤进行适当治疗。使用刨刀清理骨折周围滑膜组织、淤血块、游离骨折片，及嵌夹于骨折端的软组织，直至完全显露骨折块和骨床。用刨刀将骨折块轻微新鲜化，并使用打磨头加深骨床。用钝头将骨块及韧带进行预复位并检查ACL额张力，若发现ACL张力松弛减弱，可深挖胫骨床恢复韧带张力，加深骨床时注意不要损伤到骨骺。从前内侧进入关节镜进行监控，使用硬膜外穿刺针折弯从膝关节前外侧人路插入，缓慢从前交叉韧带的后方绕到韧带的对侧 ......
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