基因芯片快速检测分枝杆菌技术辅助诊断小儿结核病的临床研究(2)

http://www.100md.com 2016年10月15日 《中外医疗》2016年第29期

     据2014年8月国家结核病预防控制中心与国际防痨与肺部疾病联合会召开的会议，WHO人员预计我国儿童结核病的患者例数应占总人口患者例数的6%[1]。多个地区的调查结果也显示儿童耐药结核病发病率有所升高。然而由于儿童结核病痰涂片率及阳性率低，这些都给儿童结核病的诊断带来更大困难。儿童结核病的漏诊和误诊较高，在临床工作中，高灵敏度、高特异性、耗时短的检测技术能带来更大的便利。众所周知，各种结核杆菌的耐药均由于基因突变或基因转化，该研究采用晶芯@结核病分子诊断系统完成于2014年7月—2015年7月住于该院77例疑似结核病儿童的痰标本进行检测，其结果与最终诊断相比较，并与PPD试验、结核DNA、痰涂片、痰培养结核菌检测结果进行对比，分别计算各检测方法在诊断结核病及判断异烟肼和利福平耐药情况的灵敏度和特异度，同时计算出检测非结核分枝杆菌的灵敏度和漏诊率，从而判断基因芯片技术在诊断儿童结核病是否有更可靠、敏感、快速的意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取入住于福州肺科医院疑似肺结核儿童77例，年龄0～14岁，其中男童41例，女童36例，该研究经福州肺科医院伦理委员会同意，所有入组患儿均取得患儿家属知情同意。

    1.2 疑似临床结核病判断指标

    临床上均有咳嗽、发热2周以上，同时具有下列一项：①结核中毒症状或结核病接触史；②胸片显示肺结核征象；③结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验48～72 h直径≥10 mm ......