纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析(2)

http://www.100md.com 2016年10月15日 《中外医疗》2016年第29期

     1.2 方法

    对照组：采取抗感染治疗、常规吸痰治疗以及对症治疗等。观察组：在对症治疗和抗感染治疗的同时，采取纤维支气管镜进行吸痰和支气管肺泡灌洗治疗。治疗前观察患者的适应症：痰多、咳痰无力、支气管内分泌物清除困难、化痰治疗效果不明显、胸部影像显示为肺不张和肺浸润影，无气管镜吸痰治疗禁忌症。采用纤维支气管镜经鼻腔、气管插管或气管切开等方式置入支气管镜，对于呼吸困难的患者，可带呼吸机进镜，对患者的血氧饱和度、心率进行监测，在视野相对清晰的范围内进行吸痰，并将部分痰液培养，吸痰后反复给予患者无菌生理盐水100 mL和沐舒坦(国药准字：H20030360)90 mg，10 mL/次，在支气管灌洗后吸出，根据患者的治疗效果，每例患者采用纤维支气管镜进行吸痰和灌洗，平均1～4次，对于病情严重的患者，吸痰和灌洗行5～6次[2]。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    1.3.1 观察指标 比较两组患者治疗后胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间以及住ICU时间，并采用显效、有效和无效判定两组患者的治疗效果。

    1.3.2 疗效判定标准 显效：患者临床症状完全消失 ......