导管碎栓溶栓治疗肺动脉栓塞的临床应用分析(2)
1.2.3 术后处理 所有患者均皮下注射低分子肝素(国药准字H20063910)4 000 U,1次/12 h,因同时应用尿激酶溶栓(国药准字H44020647),在此期间需监测凝血功能、血常规,必要时调整药物剂量。3~7 d后复查肺动脉造影及下肢静脉造影(图3)。停用尿激酶后加服华法林抗凝治疗,与低分子肝素重叠使用3~5 d后检查凝血酶原时间,目标将INR调整至2.0~3.0。
1.2.4 疗效判断 对比分析溶栓前与溶栓后的肺动脉造影和或胸部增强CT及心脏彩超的治疗结果,结合相关的临床症状例如血压、心率、血氧饱和度等方面的变化,以此作为溶栓效果的综合指标的判断方法,溶栓效果分为无效、显效、有效3种。显效:溶栓前阻塞的肺动脉再通或大部分再通,溶栓后肺动脉内相同部位的血栓消失或大部分消失,血压和呼吸困难等临床症状明显改善或消失;有效:相应的肺动脉小部分再通,血压和呼吸困难等临床症状有所改善; 无效:相应的肺动脉无再通,血压和呼吸困难等临床症状无改善。总有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。
1.3 统计方法
使用SPSS 11.5 统计学软件对数据进行统计学处理,计量数据用均数±标准差(x±s)表示, 治疗前后数据用配对t 检验,若P <0.05为差异有统计学意义 ......
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1.2.4 疗效判断 对比分析溶栓前与溶栓后的肺动脉造影和或胸部增强CT及心脏彩超的治疗结果,结合相关的临床症状例如血压、心率、血氧饱和度等方面的变化,以此作为溶栓效果的综合指标的判断方法,溶栓效果分为无效、显效、有效3种。显效:溶栓前阻塞的肺动脉再通或大部分再通,溶栓后肺动脉内相同部位的血栓消失或大部分消失,血压和呼吸困难等临床症状明显改善或消失;有效:相应的肺动脉小部分再通,血压和呼吸困难等临床症状有所改善; 无效:相应的肺动脉无再通,血压和呼吸困难等临床症状无改善。总有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。
1.3 统计方法
使用SPSS 11.5 统计学软件对数据进行统计学处理,计量数据用均数±标准差(x±s)表示, 治疗前后数据用配对t 检验,若P <0.05为差异有统计学意义 ......
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