经支气管镱透壁针吸活检术的配合护理研究(2)

http://www.100md.com 2016年10月15日 《中外医疗》2016年第29期

     (1)术前护理：①术前护理干预：术前，护理人员应耐心地向患者讲解，专业地说明电子支气管镜引导下纵膈淋巴结穿刺活检的相关知识，让患者认识到该方法的实用性，消除患者的顾虑，提高患者的依从性；②病人术前准备：将肺部CT、血常规、心电图以及凝血功能的各项检查完善，掌握患者的病情，对患者的生命体征进行动态监测。叮嘱患者术前4 h禁饮，术前8 h禁食，术前30 min给予0.5 mg的阿托品进行肌内注射，针对精神紧张的患者可肌内注射10 mg安定。给予患者鼻腔喷入浓度为2%的利多卡因喷雾，喷入次数为3～4次，约3～5 mL的剂量，同时在患者的鼻腔内滴入0.5%麻黄素，滴入3～4次。根据患者的病情可在术前给予患者卧床吸氧5～10 min。针对合并慢性阻塞性肺疾病的患者在术前30 min雾化吸入50 μg溴化异丙托品与2.5 mg沙丁胺醇。

    ⑵置镜配合：指导患者取仰卧位，进行氧气吸入2～3 L/min，对患者的血压、心电、呼吸、末梢血氧饱和度(SpO2)进行动态监测。将患者的眼睛用纱布遮盖住。使用2～5 mL的利多卡因(浓度为2%)对患者的声门充分麻醉，在支气管镜到达声门后，经声门向气管内追加5 mL 2%的利多卡因，在支气管镜进入患者的气管后关注其是否有声带痉挛现象，关注SpO2的变化情况，同时观察患者是否有心律失常的情况。

    ⑶活检配合：在支气管镜进入气管抵达穿刺部位后，将活检针沿着活检通道送入通道口，之后将针芯弹出并进行固定。在支气管镜位于支气管或气管中央时将针芯弹出 ......