P16表达在宫颈上皮内病变中的诊断价值(2)
由于宫颈良性病变和恶性变的处理方案完全不同,因此做好鉴别诊断,区分良性病变、LSIL及HSIL是个比较困难的问题。在第四版WHO分类(2014年)方案中也没有简单地将CIN2病变归入到HSIL中,许多之前诊断的CIN2病变包含了部分的LSIL及部分的HSIL。近些年来的研究显示:利用免疫组织化学染色检测P16的表达情况,可以帮助区别两者。按照美国阴道镜与宫颈病理学会和美国病理学会的LAST项目研究,加做p16标记有助于对CIN进行更为准确的分级。对临床较难处理的CIN1-CIN2宫颈标本,p16阳性时,可诊断为HSIL,判定为CIN2;p16阴性则可诊断为LSIL ......
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