腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果分析(2)
该文研究对象为方便选取80例胆囊结石并发胆总管结石的患者，均于2012年1月—2015年12月间入院治疗。患者随机分为研究组和对照组。研究组40例，男15例，女25例，年龄范围30～69岁，平均年龄(47.5±5.8)岁，病程1个月～10年，平均(5.4±2.8)年；对照组40例，男16例，女24例，年龄范围31～68岁，平均年龄(48.1±4.5)岁，病程20 d～11年，均(5.5±3.3)年。经统计，两组患者基本资料差异无统计学意义，P > 0.05。病例纳入标准：①经影像学检查确诊为胆囊结石并发胆总管结石[4]；②签署知情同意书。病例排除标准：①合并严重的精神疾患者；②心肝肾脏疾病；③不能配合者。
1.2 方法
所有患者术前做好禁食禁饮、灌肠、插尿管等准备。研究组患者取俯卧位，采用腹腔镜手术治疗。具体方法为：常规采用全身麻醉，运用四孔法，建立人工气腹，维持12～14 mmHg，解剖胆囊三角，游离并夹闭胆囊动脉和胆囊管，顺逆结合切除胆囊。解剖显露胆总管，穿刺针穿刺抽出胆汁进一步确认胆总管。纵向切开胆总管1～2 cm，然后经剑突下戳卡置入胆道镜，探查胆总管及肝内胆管，明确结石位置。以取石钳常规取石；结石无法取净时，经胆道镜置入取石篮取石；遇到结石较大或嵌顿无法取出时，经胆道镜置入钬激光光导纤维激光碎石，碎石后逐一取出结石，生理盐水冲洗胆道 ......
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1.2 方法
所有患者术前做好禁食禁饮、灌肠、插尿管等准备。研究组患者取俯卧位，采用腹腔镜手术治疗。具体方法为：常规采用全身麻醉，运用四孔法，建立人工气腹，维持12～14 mmHg，解剖胆囊三角，游离并夹闭胆囊动脉和胆囊管，顺逆结合切除胆囊。解剖显露胆总管，穿刺针穿刺抽出胆汁进一步确认胆总管。纵向切开胆总管1～2 cm，然后经剑突下戳卡置入胆道镜，探查胆总管及肝内胆管，明确结石位置。以取石钳常规取石；结石无法取净时，经胆道镜置入取石篮取石；遇到结石较大或嵌顿无法取出时，经胆道镜置入钬激光光导纤维激光碎石，碎石后逐一取出结石，生理盐水冲洗胆道 ......
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