多节段颈椎损伤的后路手术治疗方法探讨(2)

http://www.100md.com 2016年10月25日 《中外医疗》2016年第30期

     目前对于颈椎管狭窄的手术治疗仍有争议[1]，常用的几种方法包括前路椎体次全切除椎间植骨融合内固定术(ACCF)，前路间盘切除融合内固定术(ACDF)[2-3]，有或无内固定的后路椎板成形术[4]，但这些方法各有利弊。通过研究该院2012年1月—2014年3月收治的22例颈后路单开门扩大椎板成形术结合侧块螺钉固定对于多节段颈椎管狭窄及创伤性颈脊髓损伤治疗效果评估其安全性及可行性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的有多节段颈椎管狭窄及不稳定骨折致创伤性颈脊髓损伤患者22例，通过CT及MR影像学诊断，年龄47～65岁(平均53.6岁)，男女比例15∶7。其中多节段颈椎管狭窄合并颈脊髓损伤10例；不稳定骨折合并颈脊髓损伤8例；颈椎管狭窄合并颈椎骨折4例；所有患者SLIC(下颈椎损伤分类)评分均超过5分(平均6.1分)。纳入标准：至少2个节段的颈椎管狭窄和无脱位的不稳定性颈椎骨折。排除标准：①单节段颈椎管狭窄；②颈椎骨折脱位或创伤性颈椎间盘突出；③不能通过后路手术解决的严重颈间盘突出患者。

    1.2 手术方法

    患者全身麻醉气管插管，俯卧位头部至于U型支撑架 ......