颅骨缺损钛网修补的常见问题及处理(2)
2 结果
该组40例出现常见问题的患者包括：外形效果差、影响美观10例，术前骨窗塌陷或膨出10例，头皮下积血、积液3例，硬膜下血肿、脑挫裂伤1例，咬合疼痛6例，切口愈合不良、头皮坏死2例，切口感染2例，癫痫3例，钛网外露3例。
3 讨论
颅骨缺损患者常出现头痛、头晕，记忆力下降，反应迟钝，恐惧、自卑心理，颅骨缺损修补既能缓解颅骨缺损后综合征，又能改善原发神经功能障碍，其手术适应症为：①颅骨缺损直径超过3 cm。②缺损部位有碍美观。③引起长期头晕、头痛等症状并难以缓解。④脑膜脑瘢痕形成伴癫痫者，需同时切除病灶。⑤因颅骨缺损致严重精神负担，影响工作与学习者[1]。其中，颅内有病灶、颅骨缺损部位的头皮较薄、颅内压较高、神经功能缺损严重、有严重全身性疾病者不宜进行颅骨修补术[2]。颅骨缺损的修补一般选择在第1次手术后3～6个月进行，感染切口在切口完全愈合后6个月～1年进行为宜[3-4]。在修补过程中常出现以下几种情况。
3.1 外形效果差、影响美观
早期颅骨缺损钛网修补多为术中人工塑形，特别对于额、顶结节、眉弓、颞底部位的塑形不尽满意，修补后出现与对侧不对称，外形效果差，影响美观，该组中10例均为人工塑形钛网 ......
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该组40例出现常见问题的患者包括：外形效果差、影响美观10例，术前骨窗塌陷或膨出10例，头皮下积血、积液3例，硬膜下血肿、脑挫裂伤1例，咬合疼痛6例，切口愈合不良、头皮坏死2例，切口感染2例，癫痫3例，钛网外露3例。
3 讨论
颅骨缺损患者常出现头痛、头晕，记忆力下降，反应迟钝，恐惧、自卑心理，颅骨缺损修补既能缓解颅骨缺损后综合征，又能改善原发神经功能障碍，其手术适应症为：①颅骨缺损直径超过3 cm。②缺损部位有碍美观。③引起长期头晕、头痛等症状并难以缓解。④脑膜脑瘢痕形成伴癫痫者，需同时切除病灶。⑤因颅骨缺损致严重精神负担，影响工作与学习者[1]。其中，颅内有病灶、颅骨缺损部位的头皮较薄、颅内压较高、神经功能缺损严重、有严重全身性疾病者不宜进行颅骨修补术[2]。颅骨缺损的修补一般选择在第1次手术后3～6个月进行，感染切口在切口完全愈合后6个月～1年进行为宜[3-4]。在修补过程中常出现以下几种情况。
3.1 外形效果差、影响美观
早期颅骨缺损钛网修补多为术中人工塑形，特别对于额、顶结节、眉弓、颞底部位的塑形不尽满意，修补后出现与对侧不对称，外形效果差，影响美观，该组中10例均为人工塑形钛网 ......
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