急诊危重症患者40例转运过程中预见性护理分析(1)
[摘要] 目的 研究急诊危重症患者40例转运过程中预见性护理效果。方法 方便简单选取2015年3月—2016年3月该院接诊的40例急诊危重症患者作为该次研究对象。对照组患者在转运过程中采取常规护理，观察组患者在转运过程中采取预见性护理，观察两组患者实施不同护理后不良事件发生率情况、满意度比较。结果 观察组不良事件发生率10.00%(2/20)小于对照组40.00%(8/20)(P<0.05)；观察组家属满意度、科室满意度90.00%(18/20)、95.00%(19/20)均优于对照组60.00%(12/20)、50.00%(10/20)(P<0.05)。结论 通过对40例急诊危重症患者转运过程中采取预见性护理后，认为预见性护理能够预见性发现问题，并采取正确的护理，能够有效的减少在转运过程中不良事件的发生。
[关键词] 急诊危重症；预见性护理
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)10(c)-0159-03
[Abstract] Objective To study the predictive nursing effect of 40 cases of emergency critically ill patients. Methods Convenient selection 40 cases of emergency patients with from March 2015 to March 2016 in our hospital were researched. Patients in control group were given routine nursing in the course of transit， In the observation group patients in the process of taking care of the foreseeable， The incidence of adverse events after treatment in the two groups were observed， and the degree of satisfaction after treatment was compared. Results After treatment，Incidence of adverse events in the observation group10.00%(2/20)less than the control group40.00%(8/20)(P<0.05)； Family members of the observation group satisfaction， Department satisfaction90.00%(18/20)、95.00%(19/20).Are better than the control group60.00%(12/20)、50.00%(10/20)(P<0.05). Conclusion Based on 40 cases of emergency critically ill patients transport process adopted foresight nursing that foresee nursing can foresee found the problem， and take proper care， can effectively reduce the occurrence of adverse events in the transfer process.
[Key words] Emergency critical care； Predictive nursing care
危重症患者进入医院治疗时的首诊科室为急诊科，抢救室是对患者进行抢救的重要场地，当患者生命体征恢复后，需要对患者的进行下一步的检查，需要在院内进行转运，即使转运的时间较短，但由于危重症患者病情重、变化快，在转运过程中患者容易出现心脏骤停、呼吸困难、休克及意外拔管等紧急情况发生，对患者的生命造成威胁，不利于医患之间的和谐[1]。因此，在转运过程中，采取相应的护理，能够减少紧急情况的发生[2]。有研究表明，预见性护理能够对患者的病情进行预见性评估，减少在转运过程中意外事件的发生。该实验方便简单选取2015年3月—2016年3月该院接诊的40例急诊危重症患者进行研究，分析预见性护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便简单选取该院接诊的40例急诊危重症患者作为该次研究对象。纳入标准[3]：①需要转运进行检查、治疗的患者；②配合研究患者。排除标准：患有精神疾病。按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组20例，男12例，女8例，年龄36～80岁，平均年龄(59.37±3.29)岁，其中急性左心衰6例，脑出血4例，大面积脑梗死4例，消化道大出血3例，脑外伤3例；对照组20例，男13例，女7例，年龄36～79岁，平均年龄(58.02±3.21)岁，其中急性左心衰7例，脑出血4例，大面积脑梗死3例，消化道大出血3例，脑外伤3例；两组患者均同意该次研究，该次研究已通过该院伦理委员会批准进行，两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者在转运过程中采取常规护理，在转运前值班护士与相关的科室进行联系，将患者的病情、诊断及需要采取的治疗及护理告知相关科室的人员，由护士、医生及护工采用平车进行转运。观察组患者在转运过程中采取预见性护理，在对患者进行转运前，对患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征进行检查，持续心电监护，使患者保持气道通畅，给予氧气支持，建立静脉通道，观察患者的精神状态以及血氧饱和度、尿量等变化。然后根据患者的情况进行综合评估，判断是否能够进行转运，对在转运过程中可能出现的情况进行预测及防范，做好转运过程中的准备工作，包括监护仪器、抢救的设备以及药物，尽量保证在转运过程中不出现紧急事件发生，提前通知相关科室做好接收患者的准备，并在转运前告知患者家属在转运过程中可能会出现的风险，经家属签字后才可转运。患者进行转运时，医生和护士始终陪同，动作轻柔，避免碰撞，实时观察患者的生命体征，若患者出现紧急状况，应及时抢救，必要时停止转运，等待患者病情好转再进行转运。检查各项设备是否正常运转、工作，保证补液通畅，做好静脉针的相关防护，避免出现脱针、出血、刺伤患者的情况发生，防止患者坠床。将患者转运至相关科室后，严格按照规定的急诊科危重症转运交接程序进行交接，将患者的生命体征、相关病情进行口头及书面交接，包括精神状态、心理状况、基本信息、检查结果及用药情况。交接完成后，需双方签字确保无误。 (顾怡兰)
[关键词] 急诊危重症；预见性护理
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)10(c)-0159-03
[Abstract] Objective To study the predictive nursing effect of 40 cases of emergency critically ill patients. Methods Convenient selection 40 cases of emergency patients with from March 2015 to March 2016 in our hospital were researched. Patients in control group were given routine nursing in the course of transit， In the observation group patients in the process of taking care of the foreseeable， The incidence of adverse events after treatment in the two groups were observed， and the degree of satisfaction after treatment was compared. Results After treatment，Incidence of adverse events in the observation group10.00%(2/20)less than the control group40.00%(8/20)(P<0.05)； Family members of the observation group satisfaction， Department satisfaction90.00%(18/20)、95.00%(19/20).Are better than the control group60.00%(12/20)、50.00%(10/20)(P<0.05). Conclusion Based on 40 cases of emergency critically ill patients transport process adopted foresight nursing that foresee nursing can foresee found the problem， and take proper care， can effectively reduce the occurrence of adverse events in the transfer process.
[Key words] Emergency critical care； Predictive nursing care
危重症患者进入医院治疗时的首诊科室为急诊科，抢救室是对患者进行抢救的重要场地，当患者生命体征恢复后，需要对患者的进行下一步的检查，需要在院内进行转运，即使转运的时间较短，但由于危重症患者病情重、变化快，在转运过程中患者容易出现心脏骤停、呼吸困难、休克及意外拔管等紧急情况发生，对患者的生命造成威胁，不利于医患之间的和谐[1]。因此，在转运过程中，采取相应的护理，能够减少紧急情况的发生[2]。有研究表明，预见性护理能够对患者的病情进行预见性评估，减少在转运过程中意外事件的发生。该实验方便简单选取2015年3月—2016年3月该院接诊的40例急诊危重症患者进行研究，分析预见性护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便简单选取该院接诊的40例急诊危重症患者作为该次研究对象。纳入标准[3]：①需要转运进行检查、治疗的患者；②配合研究患者。排除标准：患有精神疾病。按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组20例，男12例，女8例，年龄36～80岁，平均年龄(59.37±3.29)岁，其中急性左心衰6例，脑出血4例，大面积脑梗死4例，消化道大出血3例，脑外伤3例；对照组20例，男13例，女7例，年龄36～79岁，平均年龄(58.02±3.21)岁，其中急性左心衰7例，脑出血4例，大面积脑梗死3例，消化道大出血3例，脑外伤3例；两组患者均同意该次研究，该次研究已通过该院伦理委员会批准进行，两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者在转运过程中采取常规护理，在转运前值班护士与相关的科室进行联系，将患者的病情、诊断及需要采取的治疗及护理告知相关科室的人员，由护士、医生及护工采用平车进行转运。观察组患者在转运过程中采取预见性护理，在对患者进行转运前，对患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征进行检查，持续心电监护，使患者保持气道通畅，给予氧气支持，建立静脉通道，观察患者的精神状态以及血氧饱和度、尿量等变化。然后根据患者的情况进行综合评估，判断是否能够进行转运，对在转运过程中可能出现的情况进行预测及防范，做好转运过程中的准备工作，包括监护仪器、抢救的设备以及药物，尽量保证在转运过程中不出现紧急事件发生，提前通知相关科室做好接收患者的准备，并在转运前告知患者家属在转运过程中可能会出现的风险，经家属签字后才可转运。患者进行转运时，医生和护士始终陪同，动作轻柔，避免碰撞，实时观察患者的生命体征，若患者出现紧急状况，应及时抢救，必要时停止转运，等待患者病情好转再进行转运。检查各项设备是否正常运转、工作，保证补液通畅，做好静脉针的相关防护，避免出现脱针、出血、刺伤患者的情况发生，防止患者坠床。将患者转运至相关科室后，严格按照规定的急诊科危重症转运交接程序进行交接，将患者的生命体征、相关病情进行口头及书面交接，包括精神状态、心理状况、基本信息、检查结果及用药情况。交接完成后，需双方签字确保无误。 (顾怡兰)