多环黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变的临床分析(2)

http://www.100md.com 2016年11月5日 《中外医疗》2016年第31期

     1.2.3 标本固定及病理检查方法 常规病理检查方法处理标本后，按早癌全切方法对切除标本的组织病理学类型、分化程度、浸润深度及边切缘、底切缘有无残留进行判定。

    1.2.4 疗效判定的标准 完全切除：一般认为切除标本的癌灶边缘与切除断端最短距离大于或等于2 mm，底切缘未见肿瘤浸润。不完全切除：当切除标本边切缘及底切缘有癌细胞残留则提示病灶可能未完全切除。病灶残留：发现并经病理证实为肿瘤组织者。病灶复发或再发：随访中于原切除病灶处或食管不同部位再次发现早期食管癌及癌前病变。

    1.2.5 术后随访 分别于术后1、3、6个月及第1年、以后每年1次，共5年复查胃镜，并行黏膜1%～3%卢戈氏液(闽药制字H 104402029)染色及(或)活检，记录病灶愈合情况、卢戈氏液染色结果、有无残留或复发，并记录近期及远期并发症。

    2 结果

    2.1 切除病变情况和术后病理

    一块完整切除者9例；分块切除者36例，其中分2块切除11例，分3次切除17例，4～6块者8例。切除大小：1.0 cm×1.2 cm～3.5 cm×7.5 cm。手术完成时间25～68 min，平均完成时间为36 min。术后病理：鳞状细胞上皮中度不典型增生4例；鳞状细胞上皮重度不典型增生30例 ......