雷公藤多苷治疗老年肾病综合征的疗效评价(2)
1.2 研究方法
对照组：给予低盐低脂、优质低蛋白饮食(优质蛋白摄入量0.8～1.0 g/(kg·d))、低分子肝素或阿司匹林肠溶片抗凝、ACEI或ARB减少尿蛋白、降血脂、间断利尿等对症支持治疗1年，如6个月无效则退出，在此过程中不加用雷公藤、糖皮质激素、环磷酰胺及环孢素等免疫治疗。观察组： 在对照组治疗的基础上加用雷公藤多甙片(国药准字Z33020422) 20 mg/次，3次/d口服；3～6个月后，改为 20 mg/次，2次/d；6～12个月后改为维持量 10 mg/次，3次/d口服；如治疗6个月无效，则退出。
1.3 随访观察情况
在进行治疗前所有患者行常规 24 h尿蛋白定量 、血清白蛋白、血肌酐、血糖、血脂、血常规、尿常规检查结果。将结果作为基线数据用以对比。以后每月检查一次，观察病情变化、记录不良反应。谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常值上限4倍或血肌酐升高超过50%，需停用雷公藤，退出治疗，选用其他方案。
1.4 疗效判断
完全缓解： 尿蛋白定量<0.4 g/24 h，血清白蛋白>35 g/L，肾功能稳定；部分缓解：尿蛋白定量下降超过基础值50% ......
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对照组：给予低盐低脂、优质低蛋白饮食(优质蛋白摄入量0.8～1.0 g/(kg·d))、低分子肝素或阿司匹林肠溶片抗凝、ACEI或ARB减少尿蛋白、降血脂、间断利尿等对症支持治疗1年，如6个月无效则退出，在此过程中不加用雷公藤、糖皮质激素、环磷酰胺及环孢素等免疫治疗。观察组： 在对照组治疗的基础上加用雷公藤多甙片(国药准字Z33020422) 20 mg/次，3次/d口服；3～6个月后，改为 20 mg/次，2次/d；6～12个月后改为维持量 10 mg/次，3次/d口服；如治疗6个月无效，则退出。
1.3 随访观察情况
在进行治疗前所有患者行常规 24 h尿蛋白定量 、血清白蛋白、血肌酐、血糖、血脂、血常规、尿常规检查结果。将结果作为基线数据用以对比。以后每月检查一次，观察病情变化、记录不良反应。谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常值上限4倍或血肌酐升高超过50%，需停用雷公藤，退出治疗，选用其他方案。
1.4 疗效判断
完全缓解： 尿蛋白定量<0.4 g/24 h，血清白蛋白>35 g/L，肾功能稳定；部分缓解：尿蛋白定量下降超过基础值50% ......
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