局麻下改良疝环充填式无张力修补术治疗腹膜沟复合疝160例(2)
3 讨论
腹膜沟疝是普外科多发病、常见病，多由于先天性解剖异常及后天性腹壁薄弱或缺损所致，手术是彻底治愈的唯一方法[3]。腹膜沟疝按其解剖类型分为斜疝、直疝、股疝，可以单发，也可以同时发生，包括单侧或双侧。其中同侧斜疝与直疝同时发生的腹股沟复合疝即传统意义上的斜疝和直疝同时位于同一侧，腹壁下动脉的内外侧均有疝囊突出，形似“马鞍”称为“马鞍疝”，据国内外统计“马鞍疝”的发病率为4%～4.6%[4]。目前治疗腹膜沟疝的主要方法为各种各样的无张力修补术，去完整地修补耻骨肌孔。腹腔镜下腹膜沟疝修补被越来越多的文献报道持肯定意见，如术后疼痛轻、并发症少、恢复快；但它存在一些缺点，如较开放手术更困难、学习曲线更长、需要在全麻下进行、手术时间长(均在60 min以上)、费用高(均在7 000元以上)等；它只能算作是一种手术方法，而非微创手术[5-6]。目前研究并没有发现腹膜前无张力修补和腹腔镜下无张力修补术在手术复发率与开放式疝环充填式无张力修补术间有差异[7]。疝环充填式疝修补术的特点是锥状设计，网塞妥善固定并使外瓣在腹膜前间隙内张开 ......
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腹膜沟疝是普外科多发病、常见病，多由于先天性解剖异常及后天性腹壁薄弱或缺损所致，手术是彻底治愈的唯一方法[3]。腹膜沟疝按其解剖类型分为斜疝、直疝、股疝，可以单发，也可以同时发生，包括单侧或双侧。其中同侧斜疝与直疝同时发生的腹股沟复合疝即传统意义上的斜疝和直疝同时位于同一侧，腹壁下动脉的内外侧均有疝囊突出，形似“马鞍”称为“马鞍疝”，据国内外统计“马鞍疝”的发病率为4%～4.6%[4]。目前治疗腹膜沟疝的主要方法为各种各样的无张力修补术，去完整地修补耻骨肌孔。腹腔镜下腹膜沟疝修补被越来越多的文献报道持肯定意见，如术后疼痛轻、并发症少、恢复快；但它存在一些缺点，如较开放手术更困难、学习曲线更长、需要在全麻下进行、手术时间长(均在60 min以上)、费用高(均在7 000元以上)等；它只能算作是一种手术方法，而非微创手术[5-6]。目前研究并没有发现腹膜前无张力修补和腹腔镜下无张力修补术在手术复发率与开放式疝环充填式无张力修补术间有差异[7]。疝环充填式疝修补术的特点是锥状设计，网塞妥善固定并使外瓣在腹膜前间隙内张开 ......
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