血清D—二聚体、CA—199、CA—125、CA—724及CEA对鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的临床应用价值(2)

http://www.100md.com 2016年11月25日 《中外医疗》2016年第33期

     在世界范围胰腺癌是死亡率排第四位的恶性肿瘤[1]。胰腺癌的独立风险因子主要包括肥胖、吸烟、慢性胰腺炎、遗传性胰腺炎、高脂饮食和糖尿病[2-4]。慢性胰腺炎是胰腺慢性不可逆的进展性炎症性疾病。慢性胰腺炎多因胰腺组织纤维化而最终导致胰腺外分泌和内分泌功能的不足的表现。酗酒是慢性胰腺炎的主要病因，其他病因还包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。有报道[3]指出慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的风险是正常人的20倍。而慢性胰腺炎的患者中20%～30%的病人可发生胰腺肿块[5]。胰腺癌与慢性胰腺炎在临床表现及影像学表现上往往有重叠，因此胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断仍具有挑战性，尤其是患者胰腺有肿块表现的，而这些肿块可能是良性的(炎性)或恶性的。5%～10%的病人被诊断为胰腺癌而行手术的病人最终明确诊断为慢性胰腺炎[6]。因此，为了避免炎性的胰腺肿物不必要的手术以及避免不必要的有创检查以鉴别两者对日常临床工作更具实际意义。该研究旨在探讨通过临床常用的检验指标的回顾性对比研究找到胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断指标。该研究根据入选标准随机筛选了该院2012年1月—2015年12月慢性胰腺癌病例30例及慢性胰腺炎病例30例作为回顾性研究对象 ......