1例带状疱疹致Ogilvie综合征并文献资料回顾(3)
Ogilvie综合征病人总死亡率为31.4%，如有结肠穿孔，死亡率则升值43.0%。当盲肠纵切面直径大于14 cm时死亡率可增加两倍。如出现穿孔迹象、膈下游离气体等情况宜主张尽快手术治疗。
带状疱疹是皮肤科常见疾病，由水痘-带状疱疹病毒所引起的。好发于肋间神经、颈部神经、三叉神经、腰间骶神经等，尚有一些特殊类型，其中就包括内脏带状疱疹(visceral zoster)。疱疹病毒侵犯不同部位可引起不同部位的并发症，可導致眼、面神经麻痹，由脊髓后根神经节侵犯交感神经及副交感神经的内脏神经纤维后，可反射性的累及腹腔神经使其麻痹而出现胃肠功能紊乱，导致肠蠕动丧失，发生肠梗阻。该病例出现腰腹部带状疱疹病毒侵犯内脏神经致麻痹性肠梗阻，肠道动力减弱，也属于动力性肠梗阻，符合假性肠梗阻纳入标准第项。患者老年女性，有典型的肠梗阻症状及体征。患者腹部立位平片提示回盲部、右半结肠、横结肠积气，可见气液平面，回盲部测量直径9.2 cm，回盲部纵切面直径大于正常范围，为Ogilvie综合征典型腹部立位平片表现。全腹部CT、肠镜检查排除腹部占位性病变及肠道器质性病变，诊断明确为带状疱疹致Ogilvie综合征。该病例全腹部CT平扫示肝脏多发囊肿；右肾盂扩张；左肾结石 ......
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带状疱疹是皮肤科常见疾病，由水痘-带状疱疹病毒所引起的。好发于肋间神经、颈部神经、三叉神经、腰间骶神经等，尚有一些特殊类型，其中就包括内脏带状疱疹(visceral zoster)。疱疹病毒侵犯不同部位可引起不同部位的并发症，可導致眼、面神经麻痹，由脊髓后根神经节侵犯交感神经及副交感神经的内脏神经纤维后，可反射性的累及腹腔神经使其麻痹而出现胃肠功能紊乱，导致肠蠕动丧失，发生肠梗阻。该病例出现腰腹部带状疱疹病毒侵犯内脏神经致麻痹性肠梗阻，肠道动力减弱，也属于动力性肠梗阻，符合假性肠梗阻纳入标准第项。患者老年女性，有典型的肠梗阻症状及体征。患者腹部立位平片提示回盲部、右半结肠、横结肠积气，可见气液平面，回盲部测量直径9.2 cm，回盲部纵切面直径大于正常范围，为Ogilvie综合征典型腹部立位平片表现。全腹部CT、肠镜检查排除腹部占位性病变及肠道器质性病变，诊断明确为带状疱疹致Ogilvie综合征。该病例全腹部CT平扫示肝脏多发囊肿；右肾盂扩张；左肾结石 ......
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