回顾性分析脾切除加贲门周围血管离断术后早期抗凝治疗的效果(2)
1.3 术后观察与处理
术后当天不使用止血药，常规应用质子泵抑酸剂，其中2010年1月—2011年3月共17例(对照组)采用术后血小板计数高于300×109/L时，开始每日口服拜阿司匹林(国药准字J20080078)0.1 g，高于500×109/L时，加用低分子肝素钙(国药准字H20060191)5 000 U皮下注射7～10 d。2011年3月后36例(观察组)改进治疗方案为术后第1天即给予复方右旋糖酐(国药准字H20060418)250 mL静脉滴注，持续7～10 d，术后第2天口服拜阿司匹林0.1 g，持续约2个月。两组术后第1、3、5、7天检查血小板计数，第7天检查凝血功能，观察术后3 d内腹腔引流量，术后1个月左右复查彩超。观察组术后约1周行彩超检查，如有肠系膜上静脉、门静脉主干、门静脉左右支、脾静脉残端中任何一支有血栓，均视为门静脉系统血栓形成。病程中有持续不明原因高热、严重上腹部疼痛、腹胀，应及时进行彩超检查，以排除血栓形成。同时应仔细观察有无严重牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等出血倾向表现，如有则应适当减少抗凝药物使用。对照组无术后1周彩超数据。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......
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术后当天不使用止血药，常规应用质子泵抑酸剂，其中2010年1月—2011年3月共17例(对照组)采用术后血小板计数高于300×109/L时，开始每日口服拜阿司匹林(国药准字J20080078)0.1 g，高于500×109/L时，加用低分子肝素钙(国药准字H20060191)5 000 U皮下注射7～10 d。2011年3月后36例(观察组)改进治疗方案为术后第1天即给予复方右旋糖酐(国药准字H20060418)250 mL静脉滴注，持续7～10 d，术后第2天口服拜阿司匹林0.1 g，持续约2个月。两组术后第1、3、5、7天检查血小板计数，第7天检查凝血功能，观察术后3 d内腹腔引流量，术后1个月左右复查彩超。观察组术后约1周行彩超检查，如有肠系膜上静脉、门静脉主干、门静脉左右支、脾静脉残端中任何一支有血栓，均视为门静脉系统血栓形成。病程中有持续不明原因高热、严重上腹部疼痛、腹胀，应及时进行彩超检查，以排除血栓形成。同时应仔细观察有无严重牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等出血倾向表现，如有则应适当减少抗凝药物使用。对照组无术后1周彩超数据。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......
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