[Key words] Esophageal carcinoma；Pneumonia；Poor outcome；Risk factors

    食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一。我国大陆食管癌的发病率和死亡率分别位于各类恶性肿瘤的第5位和第4位。我国食管癌的发病和死亡人数均占全世界一半以上[1]。食管癌容易合并肺炎。肿瘤患者的免疫系统会因其基础疾病受到明显抑制，表现为吞噬细胞功能减弱，淋巴细胞功能受损，患者机体的抗原抗体反应降低而易导致感染。食管癌患者常进行性吞咽困难。如果食物因为肿瘤堵塞食管而进入肺，可导致吸入性肺炎。晚期食管癌发生气管食管瘘时可出现进食呛咳、发热、脓臭痰等，发生肺炎或肺脓肿。食管癌术后可能发生喉返神经损伤。若为一侧喉返神经损伤，患者出现声带麻痹，声音嘶哑，进食流质时易误咽入气管而出现呛咳。又因声门关闭不全，难以进行有效咳嗽、咳痰，易出现肺部并发症。还可能发生胃排空障碍，容易继发反流导致误吸、肺炎。食管癌病人多年龄较大，常合并肺气肿、慢阻肺，且常年吸烟，再加上术后切口疼痛，不能进行有效咳嗽、咳痰，故食管癌术后肺部并发症发生率较高，最常见的为肺炎[1]。食管癌术后30 d内9.9%左右并发肺炎[2]。根治性食管切除术后5年内有25.8%，10年内有38.4%发生社区活动性肺炎[3]。化疗、放疗破坏自身防御机制 ......