1.2 术前准备

    手术前患者均行骨盆前后位、出口位、入口位X线片及骨盆CT检查，评估病情，明确骨盆损伤类型。入院后对危重患者予积极抗休克，处理相关损伤，待生命征稳定后手术治疗。

    1.3 手术方法

    采用硬膜外麻醉，仰卧位，取髂前下棘表面斜切口，长约3 cm，分离软组织，显露并牵开保护股外侧皮神经，钝性分离直达骨面，C臂机透视髂骨斜位及闭孔斜位，以髂前下棘顶点偏外侧为进针点，钻头打开皮质后用钝头开路锥沿坐骨大切迹方向向内倾斜20～30°于内壁和外壁之间手动向前钻入，通过C臂透视监控路径，确定未进入髋关节内，钻入深度大约5 cm，用丝攻进行攻丝后于双侧髂前下棘各拧入一枚合适的椎弓根钉。选择合适长度的连接棒，根据两椎弓根钉之间皮肤横向弧度预弯连接棒。并于两钉之间行皮下潜行分离，将连接棒置于皮下，复位骨盆，C臂透视骨盆复位满意后将钉棒连接部锁紧。缝闭切口。如合并骨盆后环不稳定则附加后方内固定。

    1.4 术后处理

    术后允许翻身，疼痛减轻后即可坐起。如患者病情允许，于术后2～3周后扶拐下地站立和行走。定期拍X线片复查，根据情况，骨盆前环内固定架系统于术后4～6个月取出。

    1.5 术后随访及疗效评价

    手术后第2天行骨盆前后位、出口位、入口位、髂骨斜位及闭孔斜位X线片检查，评估骨盆损伤术后复位效果、螺钉位置情况，术后前3个月每个月复查骨盆前后位、出口位、入口位、髂骨斜位及闭孔斜位X线片检查，评估骨折复位有无丢失、内固定有无失效及骨折愈合情况。如骨折愈合，于术后4～6个月拆除骨盆前环内固定架，拆除后患者从事日常活动，于术后1个月再次复查X线片 ......