肾移植术后监护期出现谵妄的临床分析及应对措施(2)
1.2 研究方法护理人员第1步先每天对患者意识状态使用 Rich-mond 躁动-镇静量表 (RASS)进行评估,如果 RASS 是-4分 或-5分,则先停止30 min之后再重新评估。如果 RASS 在-4分以上,则第2步使用 CAM-ICU 对患者谵妄情况进行评估。
1.3 判断标准
CAM-ICU评估内容有:①患者意识状态的突然改变或反复波动:患者精神状态与基础水平不同或24 h内意识反复波动则为阳性。②注意力缺损不集中:通过展示图片和念数字的方法对患者的视觉和听觉进行评估。③思维紊乱:用指示法和提问法两种方法,对患者指示2个指令 ......
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