1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组患者采用传统的常规开腹手术的方法进行治疗。患者进行常规的全身麻醉，麻醉后做适当切口，对腹腔进行常规探查，根据机械性肠梗阻的部位、性质，酌情行：粘连松解；肠扭转复位；肠套叠复位；肿瘤性梗阻，部分肠管切除、1期吻合和/或造瘘、2期吻合等。术后进行常规止血及消毒，并将患者切口关闭。

    1.2.2 观察组 观察组患者采用腹腔镜手术的方法进行治疗。①对患者进行全身麻醉，患者取平卧位。②选择适当穿刺孔位置进行穿刺。建立人工气腹。通常选择肚脐上下缘作为观察孔。如为二次手术患者，为避免戳卡进腹时，误损伤腹腔粘连脏器。通常选取远离原手术切口位置。以直视下逐层切开腹壁各层进入腹，观察切口下无粘连后再置入戳卡建立气腹。酌情选取左下腹、左上腹等位置作为操作孔，降低对脏器的损伤[1]。各个操作孔之间的距离应在10 cm左右，器械间夹角控制在60°左右。③对患者腹腔内的脏器进行探查：根据腹腔渗液性质，初步判定梗阻的性质。进一步以扩张肠管检查寻找梗阻位置，通常位于肠管扩张与非扩张的交界位置。根据不同观察孔位置，按照相应顺序进行探查。使用无创抓钳对患者小肠交替抓持，从空肠起始位置进行探查，找到肠梗阻的位置。④根据梗阻不同原因进行相关处理：包括粘连部分进行分离[2]。如果患者只有一条纤维束带粘连，只需松解开粘连部分即可。如果患者粘连位置位于腹壁手术切口瘢痕位置 ......