3 讨论

    种植体周围炎是指发生在种植体周围组织的炎症，种植体周围炎不仅累及种植体周围的软组织还累及深层支持种植体的牙槽骨、造成骨吸收的病变。种植体周围炎的发生率约在10%左右。发生种植体脱落的病例绝大部分的原因是由种植体周围炎所致。根据文献报道[3]，观察种植术后24年的种植体成功率达85%以上。当然种植失败的病例在临床上也会经常遇到。发生种植体并发症甚至导致种植体失败的原因是多方面的因素。樊春霞[4]研究发现，约有近一半的患者依从性差，不能定期复查。而有不适症状时，能及时复查的患者，种植体周围炎的发病率明显降低。种植体周围炎的治疗主要是针对感染因素。种植修复失败的临床表现为种植体松动，此时应拔除种植体。而对于没有达到种植体松动程度的种植体周围炎均可通过治疗延长其使用寿命。彻底去除炎症，是治疗的关键。由于种植体周围炎多数情况下是在上部修复后复诊时发现，因此是否可以在保留修复体的前提下治疗种植体周围炎，是临床上面临的问题。同时早发现、早治疗是终止种植体周围炎的最佳手段[5]。

    目前预防和治疗种植体周围炎的方案CIST(cumulative interceptive supportive therapy)，包括A、B、C、D方案，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括：去除病因，氯己定的应用，抗生素治疗。手术治疗包括切除性手术和引导性骨再生术。机械法去除病因。去除种植体表面污染物，往往需要机械法配合局部的或全身的抗生素治疗。及时处理骨缺损部位的处理 ......