高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策(1)
[摘要] 目的 探索高血压脑出血术后再出血原因及防治对策。方法 选取2015年5月—2016年5月在該院住院手术治疗高血压脑出血的76例患者，术后发生再出血16例，对住院病例进行回顾与分析，总结其再出血原因并给予相应的防治对策。结果 通过统计数据发现发生高血压脑出血术后再出血患者12例，发生率为21.05%，其中2例患者不配合擅自出院导致手术治疗术后24 h内死亡，发生率为2.63%，同时术后记录患者临床表现发现患者双侧瞳孔大小变化、意识轻微障碍、血压波动不定等。结论 通过分析导致术后再出血术原因与术者术中操作、患处止血不当以及术前是否使用凝血药、手术选择时机错误有关，但患者术后的体温、血压、患者情绪也有一定关系。高血压脑出血术后在出血可能与临床手术方式和术中操作以及患者术后生命体征检测和情绪有关，临床应合理使用降压、镇静、抗凝血药物，同时实时检测患者术后生命体征。
[关键词] 高血压脑出血；术后再出血；原因分析；防治对策
[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(c)-0071-03
[Abstract] Objective To explore the causes and prevention measures of hypertensive cerebral hemorrhage after operation. Methods From May 2015 to May 2016 in our hospital 76 cases of surgical treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage， 16 cases of postoperative rebleeding of hospitalized cases， review and analysis， summarize the causes of rebleeding and give the corresponding countermeasures. Results Through the statistical data found 12 patients with rebleeding after operation of hypertensive cerebral hemorrhage， the incidence rate was 21.05%， of which 2 patients did not leave the hospital with surgical treatment lead to death within 24 h after the operation， the incidence rate was 2.63%， and the postoperative records found in patients with clinical manifestations of patients with bilateral pupillary changes， consciousness disorder， slight fluctuations in blood pressure is not etc. Conclusion By analyzing the cause of causes and operation postoperative bleeding in operation in the operation， the affected area and whether preoperative hemostatic improper use of clotting drugs， surgery timing error， but the postoperative body temperature， blood pressure， patients also have a certain relationship. After operation of hypertensive cerebral hemorrhage in the bleeding may be associated with clinical surgery and intraoperative operation and postoperative vital signs and emotions， the clinical reasonable use of antihypertensive， sedation， anti clotting drugs， and real-time detection of the patients vital signs.
[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage； Postoperative hemorrhage； Cause analysis； Prevention and cure countermeasure
随近些年生活水平提高和生活作息不规律导致患高血压的患者逐年升高，但症状不明显，血压可呈阶段性高涨。高血压发生脑出血是由于血压持续升高导致颅内动静脉发生破裂引起颅内出血[1]。临床治疗高血压脑出血主要采取开颅手术止血，清除血肿和血栓，但发生脑出血手术患者术后可由于诸多原因导致再次出血，严重可威胁患者生命[2]。该文就2015年5月—2016年5月前来该院进行高血压脑出血手术治疗的76例术后再出血的16例患者进行详细分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究资料来源于2015年5月—2016年5月前来该院治疗高血压脑出血的76例患者住院病例，其中有16例患者在术后发生再出血。入选标准采用《脑血管病学术会议内容》[3]入选患者均经诊断患有高血压，且病程持续6月；患者经CT检查头部无其他疾病。经统计发现男性患者43例，女性患者33例，年龄范围为45～78岁，平均年龄为(59.7±8.6)岁。分别为Ⅰ级29例，Ⅱ级20例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。经计算出血量在50～150 mL之间，平均出血量为(84.9±16.3)mL。经CT扫描发现有36例患者丘脑出血、17例患者脑叶出血、21例患者脑室出血、2例患者脑干出血。发生术后再出血患者主要临床表现为止血后意识恢复再出血后意识丧失较首次出血时加重，其中意识障碍7例，语言障碍加重3例，深度昏迷2例，通过观察引流液发现引流液为鲜红且引流液量骤然增多。以及再次出血量在75～180 mL之间，平均出血量为(148±19.7)mL，经二次开颅手术切除血肿取出血栓。, 百拇医药(刘国胜)
[关键词] 高血压脑出血；术后再出血；原因分析；防治对策
[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(c)-0071-03
[Abstract] Objective To explore the causes and prevention measures of hypertensive cerebral hemorrhage after operation. Methods From May 2015 to May 2016 in our hospital 76 cases of surgical treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage， 16 cases of postoperative rebleeding of hospitalized cases， review and analysis， summarize the causes of rebleeding and give the corresponding countermeasures. Results Through the statistical data found 12 patients with rebleeding after operation of hypertensive cerebral hemorrhage， the incidence rate was 21.05%， of which 2 patients did not leave the hospital with surgical treatment lead to death within 24 h after the operation， the incidence rate was 2.63%， and the postoperative records found in patients with clinical manifestations of patients with bilateral pupillary changes， consciousness disorder， slight fluctuations in blood pressure is not etc. Conclusion By analyzing the cause of causes and operation postoperative bleeding in operation in the operation， the affected area and whether preoperative hemostatic improper use of clotting drugs， surgery timing error， but the postoperative body temperature， blood pressure， patients also have a certain relationship. After operation of hypertensive cerebral hemorrhage in the bleeding may be associated with clinical surgery and intraoperative operation and postoperative vital signs and emotions， the clinical reasonable use of antihypertensive， sedation， anti clotting drugs， and real-time detection of the patients vital signs.
[Key words] Hypertensive cerebral hemorrhage； Postoperative hemorrhage； Cause analysis； Prevention and cure countermeasure
随近些年生活水平提高和生活作息不规律导致患高血压的患者逐年升高，但症状不明显，血压可呈阶段性高涨。高血压发生脑出血是由于血压持续升高导致颅内动静脉发生破裂引起颅内出血[1]。临床治疗高血压脑出血主要采取开颅手术止血，清除血肿和血栓，但发生脑出血手术患者术后可由于诸多原因导致再次出血，严重可威胁患者生命[2]。该文就2015年5月—2016年5月前来该院进行高血压脑出血手术治疗的76例术后再出血的16例患者进行详细分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究资料来源于2015年5月—2016年5月前来该院治疗高血压脑出血的76例患者住院病例，其中有16例患者在术后发生再出血。入选标准采用《脑血管病学术会议内容》[3]入选患者均经诊断患有高血压，且病程持续6月；患者经CT检查头部无其他疾病。经统计发现男性患者43例，女性患者33例，年龄范围为45～78岁，平均年龄为(59.7±8.6)岁。分别为Ⅰ级29例，Ⅱ级20例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。经计算出血量在50～150 mL之间，平均出血量为(84.9±16.3)mL。经CT扫描发现有36例患者丘脑出血、17例患者脑叶出血、21例患者脑室出血、2例患者脑干出血。发生术后再出血患者主要临床表现为止血后意识恢复再出血后意识丧失较首次出血时加重，其中意识障碍7例，语言障碍加重3例，深度昏迷2例，通过观察引流液发现引流液为鲜红且引流液量骤然增多。以及再次出血量在75～180 mL之间，平均出血量为(148±19.7)mL，经二次开颅手术切除血肿取出血栓。, 百拇医药(刘国胜)