3 讨论

    3.1 诊断

    双原发肺癌作为恶性肿瘤，其直接影响着患者身心健康，威胁其生命安全，据统计[3-5]，DPLC发病率呈上升趋势，在1%～3%之间，其原因为CT、PETCT等检查方法日渐丰富与多样，为临床检查提供了可靠的保障，從而增加了检出率。为了降低病死率，提高患者生存质量，广大学者及临床工作者均高度关注临床诊断与治疗。随着影像学技术的快速发展，出现了薄层高分辨CT，将其应用在肺癌检查，保证了确诊率，为手术治疗提供了可靠的依据。但对于DPLC诊断而言，其误诊率仍相对较高，从而影响了治疗方法的选取以及患者预后。经研究显示，两个癌灶为不同组织学类型时，诊断准确率较高，但如果二者组织学类型相同，则难于与其他疾病区分。为了提高诊断效果，国内外学者均提出了不同的诊断标准，国外学者指出[6]，癌灶组织学类型相同，分别源于不同的原位癌，但未见转移；国内学者[5]认为，癌灶组织学类型相同，病例分期均为Ⅰ期。上述标准均存在不足，因此，21世纪，经国内外学者共同努力，提出了新的诊断标准，即：两个癌灶的组织学类型不同 ......