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编号:13069020
阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗尿道下裂(2)
http://www.100md.com 2016年12月25日 中外医疗 2016年第36期
     2 结果

    术后皮瓣血运良好,皮瓣色泽正常,无皮瓣坏死及切口感染。皮瓣全部存活,存活率达100%。拔管当日出现8例尿瘘,出院1个月内2例尿瘘自行愈合,最后实际结果为6例尿瘘并发症出现,瘘口全部为单发,瘘口直径<0.3 cm,位于阴茎体腹侧正中不同部位,近端尿道吻合口处4例(1例自行愈合)冠状沟处2例(1例自行愈合),其它部位2例。无1例出现尿道狭窄及尿道憩室等并发症,手术成功率达88%(除外6例尿瘘,成功治愈44例在50例中所占百分比)。随访6个月~2年,阴茎体挺立、皮瓣规整、外形美观,家长满意度高。

    3 讨论

    随着生活水平提高,人们对疾病与心理的健康需求不断提高,更加注重阴茎矫形术后的外形美观性,同时,也更注重由此带来的身心健康发展。因此,该研究致力于不但设计更好的全厚覆盖成形新尿道皮瓣以提高手术成功率,还注重阴茎整形术后外形的美观性,尽可能接近生理外形。

    尿道下裂手术方式据报道约300余种,以成形尿管取材方法的不同可分为带蒂血管皮瓣、保留尿道板、游离移植物卷管,以及应用尿道口邻近皮肤,带蒂血管皮瓣(Duckett术)成为一期修复重度尿道下裂的经典术式[2]。保留尿道板尿道成形术手术成功率较高,但对于阴茎弯曲较重患者不适用于该手术方式。游离移植组织如颊粘膜、膀胱粘膜尿道成形术等无固定血运 ......
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