1.2 治疗方法

    入组的抑郁症患者均用文拉法辛缓释片(批号H20070269)替代原来服用的药物并1周内根据病情逐渐加量至150～225 mg/d，对照组仅仅给予足量的文拉法辛缓释片治疗。对照组文拉法辛缓释片平均剂量(175±12.75)mg，研究组平均剂量(170±14.68)mg。而研究组同时联合使用rTMS治疗，治疗部位为左侧DLPFC(左侧前额叶背外侧)，频率15 HZ，强度100%MT，每系列刺激时间4 s，间隔时间60 s，每次连续做20个系列。研究组每周予rTMS治疗5次，疗程6周，共30次。

    1.3 疗效评价及安全性分析

    分别在入组前、第1、2、4、6周末进行评定 ，共5个访视点。在所有的评价时间点上均使用HAMD24项评分表进行评分。HAMD包含13个精神症状项目，按0～4级评分，11个躯体症状项目，按0～2级评分[1]。以HAMD减分率来判断其疗效，<30%为无效，30%～59%为进步，60%～79%显著进步，>80%为临床痊愈。TESS(药物不良反应评定量表)是常用全面评价精神科药物副作用的工具 ......