rTMS联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症疗效分析(1)
[摘要] 目的 研究rTMS联合文拉法辛治疗难治性抑郁症效果及安全性。 方法 随机选取2015年3月—2016年3月收治的100例抑郁症患者按随机分配法分为对照组和研究组。对照组给予文拉法辛治疗，而研究组给予rTMS联合文拉法辛治疗。分别予治疗前、治疗后的第1、2、4、6周使用HAMA对两组患者进行评分并进行统计分析评价其疗效。 结果 疗程结束后对照组的有效率72%，显效率50%，而研究组的有效率88%，显效率62%。研究组的有效率和显效率同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在2、4、6周末上的减分率与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组抑郁症患者治疗过程中的不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS联合文拉法辛治疗难治性重性抑郁症患者疗效肯定且安全性高，rTMS不会增加药物的副作用。
[关键词] 经颅磁刺激治疗；文拉法辛；抑郁症
[中圖分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(c)-0107-03
[Abstract] Objective To discuss the effects and safety of rTMS with Venlafaxine Extended-Release Tablets in the treatment of the refractory depression. Methods Random selection from March 2015 to March 2016，100 patients with refractory depression were randomly divided into control group and study group. The control group only treated with Venlafaxine Extended-Release Tablets， but the study group treated with rTMS and Venlafaxine Extended-Release Tablets， respectively， before and in the treatment of 1， 2，4，6 week use HAMD and TESS scale. Results After the end of treatment， the control group efficiency of 72%， significantly efficiency of 50%， the study group efficiency of 88%， markedly efficiency of 62%. Markedly effective， effective rate in study group were higher that of the control group (P<0.05). Two groups of HAMD scores， the study group in the treatment of 2，4，6 week， the reduction rate of 2，4，6 week is lower than that of the control group(P<0.05). No difference in adverse reaction of TESS scores in two groups (P>0.05). Conclusion RTMS with Venlafaxine Extended-Release Tablets in the treatment of the refractory depression is effective and safety.
[Key words] rTMS；Venlafaxine Extended-Release Tablets；Depression
抑郁症是一种具有高发病率、易复发、易致残、自杀风险大和经济负担沉重等特征的一类精神疾病，随着社会的发展越来越受到广泛性的重视。抑郁症目前常用的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。尽管新型的抗抑郁药的大量涌现，改良电休克的使用，积极配合心理治疗，但临床上仍有30%的抑郁症患者无法得到有效的改善，最后发展成为难治性抑郁症。因此探索新的治疗方法对于抑郁症患者有重要的意义。最近几年来，国内外已有大量报告关于重复经颅磁刺激(repetitive transeranial magnetics rTMS)用于抑郁症的治疗，而且有望把此技术发展成与电休克治疗同等重要地位，甚至超越电休克治疗。为进一步了解rTMS对于抑郁症患者的治疗效果，2015年3月—2016年3月随机选取100例抑郁症患者，比较了rTMS联合文拉法辛缓释片和单用文拉法辛缓释片治疗重性难治性抑郁症患者的疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于泉州市第三医院住院或者门诊就诊的患者，均符合国际疾病分类-10(international Classification of diseases -10，ICD-10)重性抑郁症诊断标准。ICD-10重性抑郁症诊断标准：其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。入组抑郁症患者均经过至少8周的一种或以上5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂足剂量治疗，但抑郁症状改善不明显，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项前17项评分≥20分。需排除标准：① 曾经有颅脑外伤或损伤病史 ；②躯体内种植金属物；③ 已知对文拉法辛缓释片过敏者；④ 进行随机分组之前接受过电痉挛治疗；⑤ 伴有各种严重的躯体疾病如心肝肺肾疾病；⑥孕妇等。共有100例患者入组，其中男性46例，女性54例，年龄18～60周岁，平均年龄(33.24±5.32)岁，总病程3个月～6年，平均(2±0.53)年。两组患者均有签署知情同意书。将100例抑郁症患者按随机法分为研究组和对照，分别为50例。两组患者在数量、性别、年龄、文化、经济水平、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。, http://www.100md.com(郑金炽 房超青 陈韶光)
[关键词] 经颅磁刺激治疗；文拉法辛；抑郁症
[中圖分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(c)-0107-03
[Abstract] Objective To discuss the effects and safety of rTMS with Venlafaxine Extended-Release Tablets in the treatment of the refractory depression. Methods Random selection from March 2015 to March 2016，100 patients with refractory depression were randomly divided into control group and study group. The control group only treated with Venlafaxine Extended-Release Tablets， but the study group treated with rTMS and Venlafaxine Extended-Release Tablets， respectively， before and in the treatment of 1， 2，4，6 week use HAMD and TESS scale. Results After the end of treatment， the control group efficiency of 72%， significantly efficiency of 50%， the study group efficiency of 88%， markedly efficiency of 62%. Markedly effective， effective rate in study group were higher that of the control group (P<0.05). Two groups of HAMD scores， the study group in the treatment of 2，4，6 week， the reduction rate of 2，4，6 week is lower than that of the control group(P<0.05). No difference in adverse reaction of TESS scores in two groups (P>0.05). Conclusion RTMS with Venlafaxine Extended-Release Tablets in the treatment of the refractory depression is effective and safety.
[Key words] rTMS；Venlafaxine Extended-Release Tablets；Depression
抑郁症是一种具有高发病率、易复发、易致残、自杀风险大和经济负担沉重等特征的一类精神疾病，随着社会的发展越来越受到广泛性的重视。抑郁症目前常用的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。尽管新型的抗抑郁药的大量涌现，改良电休克的使用，积极配合心理治疗，但临床上仍有30%的抑郁症患者无法得到有效的改善，最后发展成为难治性抑郁症。因此探索新的治疗方法对于抑郁症患者有重要的意义。最近几年来，国内外已有大量报告关于重复经颅磁刺激(repetitive transeranial magnetics rTMS)用于抑郁症的治疗，而且有望把此技术发展成与电休克治疗同等重要地位，甚至超越电休克治疗。为进一步了解rTMS对于抑郁症患者的治疗效果，2015年3月—2016年3月随机选取100例抑郁症患者，比较了rTMS联合文拉法辛缓释片和单用文拉法辛缓释片治疗重性难治性抑郁症患者的疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于泉州市第三医院住院或者门诊就诊的患者，均符合国际疾病分类-10(international Classification of diseases -10，ICD-10)重性抑郁症诊断标准。ICD-10重性抑郁症诊断标准：其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。入组抑郁症患者均经过至少8周的一种或以上5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂足剂量治疗，但抑郁症状改善不明显，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项前17项评分≥20分。需排除标准：① 曾经有颅脑外伤或损伤病史 ；②躯体内种植金属物；③ 已知对文拉法辛缓释片过敏者；④ 进行随机分组之前接受过电痉挛治疗；⑤ 伴有各种严重的躯体疾病如心肝肺肾疾病；⑥孕妇等。共有100例患者入组，其中男性46例，女性54例，年龄18～60周岁，平均年龄(33.24±5.32)岁，总病程3个月～6年，平均(2±0.53)年。两组患者均有签署知情同意书。将100例抑郁症患者按随机法分为研究组和对照，分别为50例。两组患者在数量、性别、年龄、文化、经济水平、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。, http://www.100md.com(郑金炽 房超青 陈韶光)