1.3 判定标准

    根据Borrmann分型[1]判定进展期胃癌的大致分型。根据国际抗癌联盟制定的TNM分期法[2]判定胃癌临床分期：①T分期表示胃癌浸润深度：胃壁无改变为T0期；胃壁黏膜层中，强化明显，表现出局灶性，黏膜下层中可能存在低密度为T1期；胃壁厚度增加，表现为局灶性或弥漫性，未影响浆肌层为T2期；胃壁厚度明显增加，肿瘤外层不清晰，清楚的分隔周围脏器脂肪为T3期；肿瘤强化明显，肌层、浆肌层、浆膜外均被侵犯，邻近结构被侵及为T4期。②N分期表示淋巴结转移情况：区域淋巴结直径在10 mm以上，增强扫描后，强化轻度至中度，密度相对较高，或密度周边高中心低，或血管受到压迫，呈现出蚕蚀状、花斑状，可判定为淋巴结转移。③M分期表示远处转移：13、14、16组淋巴结转移，腹腔脏器存在转移病灶时，判定存在远处转移。

    2 结果

    2.1 进展期大致分型准确率

    44例进展期患者中，多层螺旋CT判断出39例，准确率为88.6%。其中，Ⅰ型2例，准确率100.0%；Ⅱ型8例，准确率100.0%；Ⅲ型19例，准确率86.4%；Ⅳ型10例 ......