1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的经手术证实的63例肝细胞癌患者及20例肝胆管细胞癌患者进行研究。其中肝细胞癌患者中男54例，女9例，年龄32～83岁，平均年龄(53.1±3.9)岁；肝胆管细胞癌患者中男16例，女4例，年龄33～84岁，平均年龄(62.7±4.5)岁。所有患者均表现出不同程度的腹胀、右上腹隐痛不适、黄疸和乏力等症状。研究对象纳入标准：①肝脏单发病灶，病灶内无出血及坏死；②2 cm≤病灶直径≤6 cm；③临床资料完整；④对增强对比剂无过敏者。

    1.2 方法

    分别对所有患者行B超检查和螺旋CT动态增强扫描。超声扫描方法：患者常规禁食12 h，采用DU8、GE-LOGIQS6及HD11XE彩色多普勒超声诊断仪常规对肝脏各个切面进行检查，探头频率为3.5 MHz，观察肿瘤形态、大小、位置、边界、内部和边缘回声、包膜；腹腔积液、门静脉有无癌栓、肝内胆管走形、淋巴结肿大；肿块内部及周边的血流动力学变化情况、彩色血流信号显示情况；门静脉及肝动脉的血流频谱变化情况。螺旋CT扫描方法：患者禁食4～6 h，扫描前15 min 10 mg 654-2肌肉注射，5 min饮水1 000 mL。采用GEOptimaCT660螺旋CT检查。扫描范围为膈顶至肝脏下缘或盆腔。平扫和增强扫描均选择层间隔与5 mm准直扫描，层厚0.625 mm，层间隔拆薄；增强扫描所用对比剂为370 mg/mL碘帕醇(进口药品注册证号H20091012)或350 mg/mL碘佛醇(tyco Healthcare，进口药品注册证号H20100546，80～100 mL)，对比剂注入后28 s行动脉期扫描，注入后50 s行门脉期扫描 ......