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编号:13013475
足月妊娠胎膜早破引产时限的探讨(2)
http://www.100md.com 2017年1月5日 《中外医疗》 2017年第1期
     胎膜早破是产科最常见的并发症之一,其发生率有逐年增高趋势,胎膜早破可因羊水量急剧下降、宫腔压力骤降引起胎盘早期剥离、脐带脱垂;羊水量减少可导致脐带受压、胎儿窘迫;羊膜腔感染可出现新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿窒息、产后出血等并发症,故选择合适的时机终止妊娠成为临床产科医生努力思考的问题。该文对该院2011年1月—2015年12月足月妊娠胎膜早破引产病例共384例进行回顾性分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整群选择该院产科收治的足月妊娠胎膜早破并进行缩宫素引产的病例,共计384例,年龄在20~40岁,平均28.5岁,均为破膜后住院、单胎头先露、无剖宫产及子宫手术史,并排除生殖道畸形、头盆不称等阴道分娩禁忌症。所有研究对象分组后,A组孕妇平均年龄28.4岁、体重平均66.5 kg、胎儿体重平均3 328 g,B组孕妇平均年龄28.6岁、体重平均65.9 kg、胎儿体重平均3 353 g,C组孕妇年龄平均28.2岁、体重平均66.2 kg、胎儿体重平均3 346 g。孕妇年龄、体重、胎儿大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    胎膜早破诊断标准:临产前孕妇感觉阴道内有尿样液体流出而无腹痛等产兆;阴道窥器暴露见羊水自宫颈口流出,或者阴道后穹窿见羊水积聚,阴道流液pH>7;或阴道流液干燥片检查见羊齿状结晶[1]。

    宫内感染诊断标准:母体心动过速≥100次/min、胎儿心动过速≥160 次/min、母体发热≥38.0°C、子宫激诺、羊水恶臭、母体白细胞计数≥15×109、中性粒细胞≥90% ......
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