1.2 方法

    所有患者术前均分别进行常规超声检查与超声弹性成像检查，选取4名有多年经验的医生对每个患者进行检查，规定每2名医生分为1组，每个医生均在不知患者病情的情况下进行独立检查并诊断，2名医生达成一致诊断意见并记录。第1组医生采取常规超声方法进行检查，具体检查步骤如下：①对患者双侧的乳腺分别进行扫描，同时记录下肿块的大小、部位、边缘、形状、内部和周边回声、钙化、纵横径比值及血流信号等。②然后依据BI-RADS-US进行诊断分级。BI-RADS-US共分6级[3]：①Ⅰ级：患者乳腺未见异常。②Ⅱ级：考虑良性病变可能，诊断依据：肿块为单纯性囊肿；纤维腺瘤每年随访1次后未见明显变化；术后疤痕改变；腺体内淋巴结肿大。同时建议患者每1年进行1次随访。③Ⅲ级：良性病变可能(恶性可能性<2%)，诊断依据：宽大于高或与患者皮肤平行；形态呈椭圆形或者圆形；周缘窄且锐利；边界清晰；周围组织无改变；钙化程度≥0.5 mm或两侧边缘锐利或规整的后方声像；后方的回声不变化或增强；内部无血流；患者凡是符合第1和2条，再加另外任何3条或以上患者便可诊断为Ⅲ级。同时建议患者每3～6个月进行1次随访。④Ⅳ级：检查结果不符合Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ级条件患者为Ⅳ级，若为可疑恶性，需要进行组织活检。⑤Ⅴ级：几乎可认定为恶性病变，其恶性可能性≥95%，建议患者手术切除治疗，诊断依据为：不规则形态；高大于宽或与患者皮肤不平行；边界模糊不清、微小分叶、毛刺或成角；周围组织改变，Cooper韧带增厚和变直 ......