2 维生素D和免疫系统

    维生素D对免疫系统有广泛作用，其中具有活性形式的1，25-二羟维生素D3[1，25-(OH)2 D3]在感染免疫性疾病中发挥着重要作用。细菌感染时，巨噬细胞可使25-羟维生素D3转化为1，25-二羟维生素D3，而1，25-二羟维生素D3是抗菌肽和抗-抗菌肽的基因编码表达的直接诱导物。这种肽是宿主防御呼吸道病原的关键物质，也可提高各种屏障以及免疫细胞清除细菌的能力[12-13]。此外，维生素D通过直接活化T细胞以及抗原提呈细胞来调节适应性免疫系统。它可通过调节IL-2、干扰素γ等来抑制Th1分化，而且可扩增IL-4、IL-5以及IL-10进而促进Th2分化。Von Essen等[14]研究表明， 在血液中循环中维生素D通过与VDRs、VDBP这两种血清蛋白，进而调节T细胞抗原受体来激活T细胞。吴怡玲等人[15]也表明维生素D结合蛋白在肺组织中对于Th2主使的有关炎症反应起着免疫调节功能。也有研究[16]表明活化的B细胞可促使VDR的表达，而维生素D通过直接或者间接方式调节B细胞，进而在如系统性红斑狼疮等B细胞介导的紊乱性疾病中发挥应用价值。总之，维生素D是固有和适应性免疫系统功能的调节器，在免疫细胞、细胞因子等转换平衡中扮演关键角色。

    3 维生素D和呼吸道感染

    长期以来认为，维生素D缺乏通过弱化膈肌、肋间肌等的收缩 ......