1.3 观察指标

    观察术前CT引导下Hook-wire定位成功率、并发症发生率和手术中转开胸率。

    2 结果

    26例患者共计肺小结节30个，结节定位时间6～22 min，平均(13.3±2.7)min。全部小结节均一次定位成功(定位针穿过结节13个，定位针穿过结节旁相近肺组织17个)，定位成功率100.0%。定位后CT复查提示1例患者无症状气胸，术中1例患者脱钩，并发症发生率7.7%(2/26)。结节胸腔镜楔形切除术中，1例患者因结节与胸壁粘连严重转为开胸手术，中转开胸率3.8%，余下患者均顺利完成手术，无定位针残留，标本缘距病灶≥2 cm，术中定位针脱钩患者是通过腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿来准确定位并成功切除的，手术成功率96.2%(25/26)。病灶切除时间14～32 min，平均(20.2±3.7)min。术后病理结果提示，良性病变者6例，肺原发癌等恶性病变者20例。

    3 讨论

    既往行胸腔镜下肺小结切除术时，医师多采用手指触诊定位法来对肺小结进行定位 ......