新生儿凝血试验参考范围相关研究进展(2)
足月儿和早产儿凝血酶原时间(PT)的变化范围很广,生后前几天PT缩短,到第4天和之后很长一段时间,逐步接近成人的值。足月儿的活化部分凝血酶原时间(APTT),出生时总是延长的,直到3个月龄时达到成人的值,早产儿生后却一直是延长的。尽管足月儿和早产儿从出生起纤维蛋白原值都在成人范围内,但是他们生后第五天水平显著增加。出生时4个因子水平(FXII、 XI、高分子激肽原(HMW-K)和激肽释放酶原(PK)均较低,导致生后最初6个月时APTT均延长[12-13]。新生儿生后维生素K依赖因子迅速异构成成熟分子形式。生后第5天,足月儿FVII水平迅速上升接近成人水平,有助于同时期PT值的减少,而FII、IX、X相对延迟性增加。6个月时所有4个维生素K依赖因子均处于成人参考范围内,但相对成人,足月儿的平均值仍明显较低。早产儿出生时FII、IX、X为成人的1/2,而FVII水平是成人的67%。而早产儿6个月龄时4个依赖维生素K的因子平均值处于成人范围,FVII平均值不同于成人。而母乳喂养和配方奶喂养的新生儿之间依赖维生素K的因子在任何时间点均没有区别。足月儿出生时FV值处在成人参考范围内,但早产儿稍低,二者生后第5天时均增加到成人水平 ......
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