联合经验性抗炎治疗顽固性腹腔积液的疗效评估(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
随机选取该院住院的60例乙肝肝硬化失代偿并顽固性腹水患者为研究对象,其中男48例,女12例;年龄在33~68岁,平均48岁;病程6~16年,平均10年。所有病例均为乙型肝炎肝硬化伴顽固性腹腔积液患者,符合2010年欧洲肝病学会肝硬化顽固性腹水指南诊断标准,均已核苷类似物抗病毒治疗1年以上,排除自发性腹膜炎(符合以下4个条件之一即考虑存在自发性腹膜炎,予以排除入组;①腹痛、发热,或者查体有压痛及反跳痛;腹水白细胞>0.5×109/L或者中性粒细胞计数>0.25×109/L,并排除腹腔存在外科可治疗的感染源;③PCT>0.5 ng/mL;④腹水细菌培养及细菌涂片阳性;⑤肝性脑病、消化道出血、肾功能损害、肝癌及心脏病史患者。将病例随机简单随机分为两组,常规治疗组和抗感染组各30例,常规治疗组中男性25例,女性5例,平均年龄(36.31±6.34)岁;抗感染组中男性23例,女性7例,平均年龄(37.23±5.62)岁,两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无明显腹痛,发热,查体无压痛及反跳痛;均予以腹水B超定位提示大量腹水;均行肝肾功能、血常规、凝血功能、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、血PCT、腹水常规、生化及腹水培养等检查 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5027 字符。