腔内综合技术治疗下肢深静脉血栓形成95例临床分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院收住院深静脉血栓病人320例,应用腔内综合技术治疗下肢深静脉血栓形成患者95例,其中男性66例,女性29例,年龄平均(56.0±15.2)岁,右侧下肢18例,左下肢77例。患侧下肢均出现疼痛、肿胀、皮肤张力高、凹陷性水肿等表现,患病时间最长24 d。全组病人均行下肢深静脉顺行造影和深静脉超声检查,明确DVT诊断及血栓累及范围。
1.2 治疗方法
采用依据手术适应症及患者意愿,同意选择行下肢深静脉置管溶栓术治疗,及(或)下腔静脉滤器(Vena Cava Filter,VCF)植入术或髂静脉支架植入。右下肢均滤器植入,左下肢根据意愿选择或不选择放置滤器并签字。滤器植入选择健侧股静脉,其中右侧颈内静脉入路放置下腔静脉滤器5例,共放置下腔静脉滤器65例。再选入路经患肢股静脉、大隐静脉、小隐静脉、腘静脉超声引导穿刺或切开进入植入7 F血管鞘。对于放置滤器患者导丝试过髂总静脉,导引过12 mm直径球囊导管试扩张1/2,检测是否有狭窄、程度、范围,采用5 F猪尾导管反复拖拉或球囊导管反复挤压、拖曳碎栓,然后导管注入尿激酶(H11021256)30万~40万U术中溶栓,溶解较新鲜、较游离破碎血栓 ......
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