1.3 手术方式

    具体手术步骤为：①入院后对患者进行包括血压、体温测量、心肺功能、血妊娠实验或尿妊娠试验，血尿、白带常规，出凝血时间，妇科子宫附件B超以及常规妇科检查等在内的全面检查，必要时进行进一步的辅助检查。保证患者均为自愿接受手术，无思想顾虑。手术医生为具有计划生育主管部门或妇幼保健主管部门颁发的有进行绝育手术资格证书者；②做好术前准备，患者排空膀胱，对患者应用20～30 mL 1%利多卡因进行腹壁切口部位局部麻醉，常规消毒铺巾；③在腹部耻骨联合上两横指处行长度约为2 cm的横行切口，将腹直肌鞘层切开，钝性分离组织，小心提夹切开腹膜；④打开腹膜后，用0.9%生理盐水洗手，手术医生单手食指缓慢进入腹腔，复位子宫，用双手食指与输卵管夹板的配合下，从宫角处夹持输卵管；⑤双手食指并拢后向输卵管峡部和壶腹部滑动，注意保证术者的输卵管夹板和另一只手的食指末节的指腹紧紧夹住输卵管，同时上提输卵管[2]；⑥另一助手用无齿平镊夹持输卵管，术者确认伞端，在输卵管峡部，用组织钳夹住输卵管，提起，用生理盐水将输卵管系膜注射膨胀；⑦用尖刀切开膨胀的浆膜层，再用血管钳游离该段输卵管，剪除输卵管约1 cm，用4号丝线结扎输卵管两侧断端，用1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外，观察术野无出血后将其送入腹腔，对侧输卵管采用相同方法处理；⑧处理完双侧输卵管后，清点手术器械及敷料，无误后逐层关闭腹腔，皮肤切口采取皮下单针可吸收线缝合，手术结束；⑨术后常规口服预防性应用抗生素2 d ......