小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症466例临床观察报告(1)
[摘要] 目的 应用小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症，观察其临床效果。 方法 2014年6月—2015年6月间，在华坪县中医院整群抽取466例患有腰椎间盘突出患者，随机分为对照组和治疗组各233例。对照组采用针灸推拿传统疗法进行治疗；治疗组采用小针刀疗法进行治疗，观察两组在改善患者头痛、头晕、恶心、目胀和失眠等症状的效果。 结果 小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果确切，可以有效改善患者的临床症状，总有效率为95.56%，和对照组总有效率76.14%相比，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著，值得在丽江市相关临床单位推广。
[关键词] 小针刀；腰椎间盘突出症；头痛；头晕；失眠
[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)02(a)-0081-03
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of acupotomy in treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods Group selection 466 cases of patients with lumbar intervertebral disc treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were extracted and randomly divided into two groups with 233 cases in each， the control group were treated with acupuncture and tuina traditional therapy， while the treatment group were treated with acupotomy， and the improvement effect of headache， dizziness， nausea， insomnia and insomnia of the two groups was observed. Results The clinical effect of acupotomy in treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc is definite， which can effectively improve the clinical symptoms of patients and the difference in the total effective rate between the treatment group and the control group had statistical significance，(95.56% vs 76.14%)(P<0.01). Conclusion The effect of acupotomy in treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc is obvious， which is worth promotion in Lijiang related clinical units.
[Key words] Small needle knife； Prolapse of lumbar intervertebral disc； Headache； Dizziness； Insomnia
腰椎間盘突出症多发于青壮年[1]，这种疾病主要是腰椎间盘发生退行性变的同时，在外力的影响下，各种原因压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛，还可能产生有坐骨神经放射性疼痛等症状特征的一种病变[2]。现在腰椎间盘突出症的治疗方法主要分为：手术、非手术治疗，手术除了费用高，治疗风险也大，而且手术后也存在复发的可能，在临床实践中，患者接受这种治疗方法的可能性不大[3]。非手术疗法也称为保守治疗，在治疗中把病人损伤和痛苦降到到最少。这种治疗方法对于患者而言安全、容易接受，治疗费用也较为低廉，容易在基层医疗单位推广。该院在2014年6月—2015年6月间，应用极细小针刀配合手法复位治疗颈源性头痛233例，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群抽取华坪县中医院腰椎间盘突出症患者466例，随机分为治疗组和对照组两组，其中治疗组采用小针刀疗法治疗腰椎间盘突症233例，对照组采用针灸推拿传统疗法进行治疗233例。小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症研究组233例患者，其中男115例，女118例，平均年龄49.56岁。最短发病时间为20 d，时间最长的达到25年；对照组233例，男112例，女121例，平均年龄43.6岁，最短发病时间为25 d，时间最长的达到21年。两组患者基础资料如年龄、性别、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 小针刀组治疗方法 ①患者采用俯卧位；②通过患椎棘突旁找敏感压痛点，采用龙胆紫标记压痛点；③小针刀用0.35～0.4 mm×40～60 cm；④操作时按照“小针刀疗法4步(定点、定向、加压分离、刺入)”，首先作小针刀松解术，刀口线尽可能与脊柱的纵轴平行，手术刀刃先到达突出位置的关节囊、神经根内外口、脊神经根和黄韧带。⑤操作时先剥离、疏通，及脊神经根触激，然后再在椎旁脊神经后支松解后马上把刀用消毒棉球压迫输液贴覆盖刀口。3～5 d/次，如3 d再次操作时，针刀应注意回避+上次针眼，一般较轻者一般2～3次/周，严重者3～4次/周。每次治疗结束后，，应给予患者做连续提腿复位，以使粘连松解和突出物复位。最后告诉病人手术当天尽量卧床休息，第2天以后适度运动[4]。, 百拇医药(孙琦 张峰 唐林 唐风云 蔡维华 李孝俞)
[关键词] 小针刀；腰椎间盘突出症；头痛；头晕；失眠
[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)02(a)-0081-03
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of acupotomy in treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods Group selection 466 cases of patients with lumbar intervertebral disc treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were extracted and randomly divided into two groups with 233 cases in each， the control group were treated with acupuncture and tuina traditional therapy， while the treatment group were treated with acupotomy， and the improvement effect of headache， dizziness， nausea， insomnia and insomnia of the two groups was observed. Results The clinical effect of acupotomy in treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc is definite， which can effectively improve the clinical symptoms of patients and the difference in the total effective rate between the treatment group and the control group had statistical significance，(95.56% vs 76.14%)(P<0.01). Conclusion The effect of acupotomy in treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc is obvious， which is worth promotion in Lijiang related clinical units.
[Key words] Small needle knife； Prolapse of lumbar intervertebral disc； Headache； Dizziness； Insomnia
腰椎間盘突出症多发于青壮年[1]，这种疾病主要是腰椎间盘发生退行性变的同时，在外力的影响下，各种原因压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛，还可能产生有坐骨神经放射性疼痛等症状特征的一种病变[2]。现在腰椎间盘突出症的治疗方法主要分为：手术、非手术治疗，手术除了费用高，治疗风险也大，而且手术后也存在复发的可能，在临床实践中，患者接受这种治疗方法的可能性不大[3]。非手术疗法也称为保守治疗，在治疗中把病人损伤和痛苦降到到最少。这种治疗方法对于患者而言安全、容易接受，治疗费用也较为低廉，容易在基层医疗单位推广。该院在2014年6月—2015年6月间，应用极细小针刀配合手法复位治疗颈源性头痛233例，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群抽取华坪县中医院腰椎间盘突出症患者466例，随机分为治疗组和对照组两组，其中治疗组采用小针刀疗法治疗腰椎间盘突症233例，对照组采用针灸推拿传统疗法进行治疗233例。小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症研究组233例患者，其中男115例，女118例，平均年龄49.56岁。最短发病时间为20 d，时间最长的达到25年；对照组233例，男112例，女121例，平均年龄43.6岁，最短发病时间为25 d，时间最长的达到21年。两组患者基础资料如年龄、性别、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 小针刀组治疗方法 ①患者采用俯卧位；②通过患椎棘突旁找敏感压痛点，采用龙胆紫标记压痛点；③小针刀用0.35～0.4 mm×40～60 cm；④操作时按照“小针刀疗法4步(定点、定向、加压分离、刺入)”，首先作小针刀松解术，刀口线尽可能与脊柱的纵轴平行，手术刀刃先到达突出位置的关节囊、神经根内外口、脊神经根和黄韧带。⑤操作时先剥离、疏通，及脊神经根触激，然后再在椎旁脊神经后支松解后马上把刀用消毒棉球压迫输液贴覆盖刀口。3～5 d/次，如3 d再次操作时，针刀应注意回避+上次针眼，一般较轻者一般2～3次/周，严重者3～4次/周。每次治疗结束后，，应给予患者做连续提腿复位，以使粘连松解和突出物复位。最后告诉病人手术当天尽量卧床休息，第2天以后适度运动[4]。, 百拇医药(孙琦 张峰 唐林 唐风云 蔡维华 李孝俞)