呼吸机相关性肺炎护理中口腔护理的应用(2)
1.2.2 冲洗口腔 护理经验发现,相对于使用棉球和棉签擦拭口腔而言,采用冲洗方式可达到更优的清洁效果。护理人员应主动为患者采用口腔冲洗方式清洁口腔,由于冲洗过程中部分冲洗液会沿着气管导管流到气囊上方位置,若此时气囊压力不足则可能造成口腔内细菌利用冲洗液到达下呼吸道而引发感染。因此在冲洗口腔过程中,首先使用浓度为0.9%的氯化钠溶液(国药准字H20113297),这一溶液并不会对口腔酸碱值产生影响且配置简单,可操作性强;其次需注意操作过程中及冲洗后的残留物清洁。在具体冲洗操作上,首先需注意利用水流在口腔内不间断冲洗,让口腔的每个位置及深部位置的污垢都能够被有效冲洗干净。对口腔黏膜的清洗可让细菌大幅度减少并排出。清洗操作需要两名护理人员配合完成,将患者头部偏向一侧,从另一侧口角位置缓慢注入水流,同时在对侧口角实施负压吸引。1.2.3 协助刷牙 为患者清洁牙齿也是清洁口腔的一部分,清洁牙齿在条件允许情况下可使用软毛的电动牙刷将牙齿缝隙内的污垢清除后,再使用口腔冲洗清洁,污物会随着冲洗液吸走。牙刷必须专人专用并放置在干净位置,若害怕放置在医院浴室内造成交叉污染,则可使用干净的纸巾包住牙刷。采用电动牙刷刷牙结合口腔冲洗方式可以极大降低口腔感染发生率,同时可避免患者出现口臭。
1.3 满意度评价
采用匿名问卷调查方式了解两组患者对护理的满意程度。在楼层大厅内设置匿名问卷调查表,上书满意、比较满意、不满意,令患者或其家属在自主意愿下画“√” ......
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