经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎合并I型呼吸衰竭的疗效分析(2)
1.2 纳入与排除标准纳入标准:①经临床表现及胸部X线检查、血气分析等证实符合新生儿肺炎合并呼吸衰竭的诊断标准;②入院时未满足气管插管、机械通气指征;③患儿及其家属知情同意并签署知情同意书。排除标准:①严重先天性心脏病者;②合并气胸、重度窒息等严重疾病;③严重多器官功能衰竭者;④其他原因导致呼吸衰竭者;⑤病历资料不全或未签署知情同意书者[2]。
1.3 治疗方法
两组患儿入院后均给予常规治疗,包括生命体征监护、保护体温、维持内环境稳定、呼吸道管理、给予抗生素抗感染、纠酸、及补液营养支持等综合治疗。对照组在常规治疗基础上给予头罩吸氧治疗,根据患儿选取合适大小的面罩,将吸氧流量调节至4~6 L/min,氧浓度为30%~40%。而治疗组在常规治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗,具体操作方法为:为患儿选择合适大小的鼻塞,然后设置呼气末正压为4~6 cmH2O,流量为8 L/min,调节氧气浓度为<55%,并根据患儿的临床表现及体征、动脉血气分析各项指标变化适时调整呼气末正压值及吸入氧浓度,直至病情好转撤掉呼吸机。
1.4 疗效判定标准
显效:患儿治疗后呼吸困难、发绀等临床症状体征完全消失,血气分析各项指标均恢复至正常水平;有效:患儿治疗后呼吸困难、发绀等临床症状体征有所缓解 ......
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