1.2 方法

    1.2.1 对照组 常规围术期护理、术后康复，入院时抬高患肢、临床外固定，做好术前准备。术后进行早期的非患肢关节活动、下肢按摩，预防下肢深静脉血栓形成，使患者耐受、康复情况，指导训练。

    1.2.2 观察组 在常规治疗康复基础上，由骨科医师、康复医师、护士进行基于内固定与运动康复一体化的治疗。住院期间1周评价1次，出院后尽量随访每月评价1次，指导康复治疗。主要措施如下。(1)运动功能康复：①术后第1日，便开展踝关节屈伸训练，同时开展足趾训练、双下肢等长收缩训练，3次/d，10组/次，5～10 s/组；②术后第1～2周，进行主动髋关节屈伸训练，主治医师现场指导，一手扶住小腿远端，另一手扶住患肢关节医师部位，进行训练，以手感觉到明显抵抗力、患者自觉有疼痛为度，坚持15 s为1组，3组/次，3次/d，注意保护切口，出现肿胀、下肢深静脉血栓需禁止训练，训练后外展中立患肢，垫高下肢腘窝处；③术后第3周～1个月，进行肌肉等长收缩训练，4次/d，以耐受为度，1个月复查评估骨痂生长情况，内固定稳定性不足者，减少髋关节屈曲训练的程度，3次/d；④此后据骨折愈合情况，逐步增加训练的强度 ......